ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 129 



XIV. 



Consideraciones clínicas. 



Hasta aquí hemos contestado al interrogatario de 

 la Audiencia de Santiago de Cuba, pero como en el 

 exhorto se nos previene también examinemos ladéela- 

 ración de autopsia, vamos á llamarla atención so- 

 bre las alteraciones del pericardio "recubierto por 

 una considerable cantidad de grasa," y las del mio- 

 cardio "degenerado al extremo que al ser cogido con 

 la pinza se dislaceraba, abiertas las cavidades se 

 encontró desgastada la parte muscular — correspon- 

 diente alas cavidades del mismo en su lado izquierdo, 

 si á esto se agrega el aumento considerable del híga- 

 do 3^ del bazo, y la degeneración de éste — aunque no 

 se dice cuál, lesiones que no corresponden á una in- 

 toxicación aguda por la cocaína, ni pueden producirse 

 en el breve espacio que medió entre la inyección y la 

 muerte, tenemos que admitir desde luego que este in- 

 dividuo venía padeciendo de una esteatosis ó degene- 

 ración grasosa, afección difícil de diagnosticar; en la 

 muerte súbita es un fenómeno ordinario, bien por pa- 

 rálisis aguda del corazón ó por síncope. 



El distinguido Académico y concienzudo clínico, 

 Dr. Saladrigas, en su clínica del Hospital sustituyen- 

 do al Dr. Casuso, hubo de operar previa inyección lo- 

 cal de una solución débil de cocaína, á un enfermo de 

 fístula de ano y que al retirarse le avisaron que el en- 

 fermo había muerto; por la autopsia vio que la causa 

 había sido la degeneración grasicnta del corazón del 

 operado. 



Bronardel, concede el primer lugar á estas degene- 

 raciones en los casos de muerte súbita, y Yiñett, se- 

 ñala como hecho indiscutible que la cocaína produce 

 aun á dosis mínima trastornos cardiacos; tanto más 

 peligrosos cuanto más alterado se halle el centro cir- 

 culatorio, como resultó en el caso de Bravo. 



No es extraño, pues, que en este individuo cualquie- 

 ra que fuese la dosis de cocaína empleada, le produjera 

 un síncope mortal. 



