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ron las reacciones que determina ó si fué estempo- 

 raneamente usado, dado lo avanzado de la enferme- 

 dad (quinto día). 



Es indudable que tratándose de un caso de difteria, 

 al 5° día, la gravedad del niño no nos extraña, ni 

 que hubiera fallecido apesar de haberle aplicado 40 

 c. c. de suero antidiftérico, puesto cpie la infección ge- 

 neral, la toxhemia, 3'a se había ajjodcrado de aquel 

 organismo. Pero sí llama la atención que no se hu- 

 biera intentado practicar la traqueotomia ó la intu- 

 bación, ante el cuadro amenazador que presentaba 



el enfermito "angustia en el semillante, afonía 



"completa, dificultad en la inspiración, ruido áspero 

 "y sibilante del esfuerzo del aire al ]3enetrar por la 

 "laringe etc. etc." Cualquiera de estas dos ope- 

 raciones hubiera aliviado notablemente al enfermo, 

 hasta llegar el momento de la a])licación del suero, en 

 cuya aplicación concurren dos circunstancias: canti- 

 dad empleada y valor inmunizante de dicho produc- 

 to. 



Dada la gravedad del caso, ]3or lo avanzado del 

 mal, el profesor de asistencia ha debido emplear ma- 

 yores dosis de suero y tardar menos tiempo en su 

 aplicación. 40 c. c. cuando lo vio por primera vez, 

 20 doce horas después y siempre 20 hasta la termi- 

 nación, cualquiera que ésta hubiere sido. 



En este caso se emplearon 10 c. c. á los 5 días de en- 

 fermedad, 10 c. c. siete y media horas después, 10 c. c. 

 diecisiete y media horas después y 10 c. c. veiriti- 

 cuatro horas más tarde que !a anterior. Total 40 

 c. c. en cuarentiocho horas, cuando debieron ha- 

 berse puesto 80, 100, 120 ó más c. c. Es induda- 

 ble, pues, que se perdió bastante tiempo en la aplica- 

 ción del suero, á tan peqjeña dosis inyectado. 



Además es necesario tener en cuenta la calidad á(^\ 

 suero empleado, pues sospechamos que por lo menos 

 el suero francés (preferido ])or el Dr. R...) tenía que 

 haber sido algo atrasado _v, por tanto, sin el poder in- 

 munizante de un suero recientemente preparado. 



N(3 obstante, es lamentable que en la hoja clínica 

 nada se consigne á este respecto, pues hubiéramos 

 podido formar mejor opinión al conocer la fecha de 



