ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 51 



togenia variada al infinito, presenta en el terreno de la 

 anatomía patológica y de la evolución clínica puntos 

 de contacto y caracteres de analogía. Hay un hecho 

 que domina por completo la sintomatología, el pronós- 

 tico y el tratamiento : este hecho es la infección de la 

 gran serosa peritoneal — realizada la infección del pe- 

 ritoneo de una manera primitiva ó secundaria. 



Efectuada la infección, es necesario estudiar los tres 

 términos del problema — el agente infeccioso — el terre- 

 no, y el mecanismo del proceso. 



El estudio bacteriológico de las infecciones perito- 

 neales por el estrepcoco, por el estafilococo aureus, 

 albus, citreus, por el neumococo, por la bacteria de 

 Koch, por el coli-bacilo, etc., nos presentan caracteres 

 diferenciales, que obedecen á dos grandes factores : vi- 

 rulencia del agente infectante y cantidad de toxinas de- 

 sarrolladas y absorbidas. 



En el estudio del terreno intervienen dos grandes 

 coeficientes : el individuo y el territorio infectado ; y en 

 el estudio del mecanismo, el análisis detallado de las 

 vías, medios y marcha de la infección. En las infeccio- 

 nes peritoneales, la gran extensión de la serosa ab- 

 dominal, las visceras importantes que recubre, la ri- 

 queza vásculo nerviosa de la región del vientre, hacen 

 jugar al peritoneo un papel de primer orden en la mar- 

 cha del proceso flogístico infectante. 



Si dejamos de lado las infecciones parciales para fi- 

 jarnos solamente en las infecciones generalizadas, ve- 

 remos que ellas pueden ser, en su marcha : agudas, so- 

 breagudas, crónicas y latentes. 



De todos los tipos clínicos que presenta la infección 

 de la gran serosa peritoneal, queremos fijarnos sola- 

 mente en dos entidades nosográficas de orden clásico: 

 la. En la infección aguda purulenta, la clásica perito- 

 nitis purulenta, por todos conocida. 2a. En la septice- 

 mia peritoneal aguda post-operatoria, descrita y deta- 

 llada por los cirujanos de nuestros días, después de las 

 grandes y repetidas intervenciones abdominales de la 

 moderna cirugía. 



Del cuadro de la antigua patología médica se han se- 



