52 ANALES DE LA 



parado en grupo considerable, afecciones distintas, pa- 

 ra entrar de lleno y por derecho propio en el terreno 

 de la patología quirúrgica ; y la peritonitis, mejor cono- 

 cida hoy por el estudio de sus causas y por los resulta- 

 dos de múltiples investigaciones, puecle decirse que ha 

 cambiado de domicilio nosográfico; díganlo si no las pe- 

 ritonitis tuberculosas tratadas por la intervención en 

 algunas de sus formas; dígalo la peritonitis por perfo- 

 raciones en el curso de la tifoidea ; dígalo la peritonitis 

 por supuraciones de los anexos en la mujer, y en fin, el 

 grupo inmenso de las peritonitis traumáticas. 



Después que las peritonitis han llegado á nuestro 

 campo, alejándose del de la patología médica, puede 

 asegurarse que la verdadera conquista, el sólido prin- 

 cipio ha consistido en la intervención quirúrgica ; y si 

 la intervención no cura todas las perionitis y si se citan 

 casos de peritonitis curados sin intervención, no por eso 

 se disminuye el papel importante del acto operatorio; 

 papel que pasa á ocupar el primer puesto, y la única es- 

 peranza de salud en la peritonitis aguda purulenta y 

 en la septicemia peritoneal aguda post-operatoria. 



En estos casos y con la ayuda de la antisepsia y de 

 la asepsia, puede asegurarse que el acuerdo ha llegado 

 á establecerse entre los cirujanos. Intervenir pronto 

 y bien — tuto, cito ct juciindc. 



Si el acuerdo es unánime; si la intervención es el 

 principio técnico seguido por todos; la discrepancia 

 aparece cuando se trata de la limpieza, de la desinfec- 

 ción de la cavidad peritoneal, en una palabra, de la 

 toilette peritoneal. 



Dos escuelas existen, cada una con brillantes defen- 

 sores, cada una con numerosos hechos clínicos. 



Estos dos grupos podemos designarlos con los nom- 

 bres de toilette seca y de toilette ¡iihneda. 



En ambos grupos se reconoce la importancia gran- 

 de de una buena y completa desinfección de la cavidad 

 peritoneal ; en ambos grupos se atribuye y justiprecia 

 la verdadera importancia que tiene este tiempo del acto 

 operatorio; pero los medios escogitados son variados y 

 los procederes diversos. 



