ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 53 



El drenage, otro gran progreso de las intervencio- 

 nes abdominales, ha venido en ambos campos á com- 

 pletar la obra del cirujano. 



Nosotros no vamos á repetir las ventajas y los in- 

 convenientes de los diversos modos de limpiar la cavi- 

 dad de la gran serosa; nosotros no queremos prolongar 

 este litigio, que á veces semeja á discusiones escolásti- 

 cas; pero si podemos asegurar que cuando la infección 

 es generalizada y cuando el pus se filtra y extiende por 

 todos los repligues ó cuando la infección es grave y 

 sobreaguda como en las infecciones septicémicas-post- 

 operatorias, la inmensa mayoría de los cirujanos se 

 decide por los grandes lavados de la cavidad. 



Los grandes lavados han tenido sus detractores; re- 

 cordemos las críticas de Poncet, de Lyón, en 1892, y 

 de Polaillon, quienes los consideran perjudiciales por 

 determinar acciones y perturbaciones neviosas graves. 



En el Congreso de Moscou de 1897, el Profesor Von 

 Winckel dijo que los lavados merecían una verdadera 

 condenación. 



Defendidos por Wylie, y practicados en Inglaterra y 

 los Estados Unidos por Cordier, Hadra, Gauld y Hen- 

 rotin en 1893, puede decirse que han ganado el proceso 

 cuando se aplican con método y con perfecto conocimien- 

 to de sus indicaciones. 



La idea de obtener por medio de líquidos inyectados 

 una modificación de los líquidos abdominales y de rea- 

 lizar la limpieza de la cavidad, es muy antigua ; en efec- 

 to, en 1767, Herlin, después de haber realizado experi- 

 mentalmente la peritonitis por efusión de bilis en el pe- 

 ritoneo, hacía inyecciones para diluir el líquido irritan- 

 te y detener la inflamación. 



En 1768, Ravaton practicaba irrigaciones que él re- 

 comendaba hasta tres veces por día, desde que veía sur- 

 gir accidentes de peritonitis. 



Estas irrigaciones fueron recomendadas por Keit y 

 Nusbaum. En 1881 Mossimam (Contribution á l'e- 

 tude du traitement de la peritonite aigué. These, 

 París 1881), realizó operaciones de peritonitis experi- 



