ACADEMIA DÉ CIENCÍAS DE LA HABANA 59 



el pus y los líquidos derramados en el interior de la cavi- 

 dad abdominal, buscan siempre los puntos más declives, 

 cuando no existe una barrera de orden anatómico ó una 

 adherencia de carácter flogístico que puede modificar la 

 topografía purulenta de la cavidad, si se nos permite la 

 frase. De ahí los diagramas de Delepine, Hadrá, etc., 

 que han comprobado la existencia, mejor dicho, la for- 

 mación de ciertas lagunas donde el pus ó líquidos derra- 

 mados se colectan de preferencia. 



Y admitiendo como la generalidad el diagrama de Ha- 

 drá como ajustado á la verdad de los hechos observados, 

 podemos citar : 



r. Laguna prehepática derecha. 



2°. Supra-cecal. 



3°. Para-cecal. 



4°. Espleno-cólica. 



5°. Sub-diafragmática. 



6°. Cavidad retro-peritoneal. 



Partiendo de estos hechos comprobados por la obser- 

 vación y la clínica, en algunos casos no debemos limitar- 

 nos á colocar el drenaje en el fondo de saco recto vesical 

 ó en el de Douglas, sino que, cuando se compruebe la 

 tendencia á colectarse ó depositarse el pus, en alguna de 

 las lagunas precitadas en el diagrama de Hadrá es ne- 

 cesario colocar tubos de drenaje en el interior ó centro 

 de esos focos. 



Pero procuramos siempre, cualquiera que sea la colo- 

 cación de los tubos de drenaje, que salgan por el ángulo 

 inferior de la herida operatoria. 



Vamos á referir ahora la historia de los cuatro casos 

 en que se ha establecido la irrigación continua. 



Observación numero 1. — Manuel Muñiz Suárez, 

 natural de Asturias, de 37 años, de oficio carretonero y 

 vecino del pueblo de Marianao, individuo de buena cons- 

 titución y fuerte musculatura, dedicado á los trabajos 

 propios de su oficio, sin antecedentes alcohólicos ni sifi- 

 líticos, había sido asistido en épocas anteriores de fiebres 

 palúdicas, de costumbres morigeradas, solo presentaba 

 de tarde en tarde ligeros trastornos gastro-intestinales, 

 predominando sobre todo, los fenómenos de constipación. 



