ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 63 



de intestino resecado, si se considera que fué operado 

 dos días después de completa obstrucción intestinal, y 

 si se reflexiona en el largo tiempo que medió entre la 

 intervención y la muerte del enfermo, muerte ocasionada 

 por los progresos de la caquexia cancerosa, como pudo 

 comprobarse en los últimos días de su enfermedad. 



Obse:rvación numero 2. — Enrique Sierra, soltero, de 

 29 años de edad, vecino del Vedado, calle C número 27, 

 ingresó en la Quinta "Covadonga" el día 5 de diciembre 

 de 1901. 



Antecedentes personales. — Constipación habitual, in- 

 fección gripal en el mes de noviembre. Tres ataques 

 anteriores de cólicos apendiculares. 



A su ingreso en el Sanatorio se encontraba en cuarto 

 día de un violento ataque de apendicitis. 



Examinado el día de la entrada presentaba: vientre 

 meteorizado, doloroso al examen, contracciones tetáni- 

 cas de los músculos rectos anteriores. Dolor violento 

 en el punto clásico de Mac Burney, este dolor se propa- 

 gaba en toda la región de la fosa iliaca. 



A la percusión se comprobaba la existencia de una 

 gran zona de matitez en la región y que el foco inflama- 

 torio de la región cecal era de extensión considerable. 



El estado de paresia intestinal completa desde hacía 

 dos días — un verdadero ileus — había ocasionado una 

 oclusión intestinal ; su pulso blando y depresible disocia- 

 do de la curva térmica. Una facies peritoneal marcada, 

 indicando la gravedad del caso, imponía la operación, la 

 que fué practicada el día 5 de diciembre de 1901. 



Anestesia por cloroformo, cantidad de anestésico em- 

 pleado, 20 gramos. Duración de la operación 18 mi- 

 nutos. 



Proceder operatorio. — Incisión de Roux. Abiertas 

 las paredes se cae directamente á nivel de la región cecal 

 sobre un vasto foco purulento, que contiene más de litro 

 y medio de pus. Este pus es de color moreno, de olor 

 fecaloideo, en el cual se encuentra flotando el apéndice 

 casi desprendido de su inserción cecal, por ulceración 

 circular de su base y el resto de él, completamente gan- 

 grenado. 



