ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 67 



periféricas, no es menos cierto qiia el aspecto del peri- 

 toneo parietal y la existencia del g-ran derrame de la 

 serosa peritoneal, indicaban, anatómicamente hablando, 

 la propagación del proceso. 



El tratamiento post-operatorio además de la irriga- 

 ción continua referida, consistió en dieta absoluta du- 

 rante los cuatro primeros días. Pequeñas porciones de 

 champagne helado, inyecciones de suero, enemas salinos 

 el cuarto día. 



Al quinto día se comenzó una ligera alimentación 

 láctea. 



Al séptimo día, por la herida cutánea, comenzó á salir 

 materia fecal, indicio de una pequeña escara producida 

 en la región del ciego, el cual estaba completamente ad- 

 herido á la pared por su borde externo. 



Esta fístula estercoral, duró 4 días. 



Después, la línea operatoria cicatrizó perfectamente y 

 y á los 18 días de la intervención salió el enfermo de 

 alta completamente curado. 



Observación numero 4. — Julio Noriega, vecino de 

 Oquendo 12, de 28 años de edad, soltero, ingresó en el 

 Sanatorio "Covadonga" el 15 de mayo del presente año. 



Diagnóstico: Peritonitis por perforación intestinal. 



Antecedentes: Infección palúdica grave en 1898. Di- 

 sentería en 1899. Chancro duro en 1894. 



Individuo de buena constitución, temperamento linfá- 

 tico bilioso. 



Padeciendo habitualmente de constipación, se admi- 

 nistraba con frecuencia purgantes repetidos. 



Del día 14 al 15 se había administrado tres purgantes 

 enérgicos y á las once y media del día 15 después de la 

 ingestión de un vaso de leche fría, sintió un violento 

 dolor en la región umbilical, dolor que le imposibilitaba 

 la marcha, que le obligaba á plegarse sobre sí mismo, 

 acompañado de enfriamiento de las extremidades, su- 

 dor abundante y ansiedad respiratoria. 



Con gran rapidez, el vientre se fué meteorizando y 

 presentaba un timpanismo considerable, en el momento 

 de proceder al acto operatorio. 



La operación fué practicada á las 7 de la noche y en 



