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este instante su temperatura era de 36"4 con 110 pulsa- 

 ciones. 



Se empleó el cloroformo, 30 gramos y la operación du- 

 ró 35 minutos. 



Laparotomía mediana. Incisión infraumbilical. 



Después de un examen metódico, se encontró como á 

 unos 80 centímetros del ángulo duodenal (ó porción fija) 

 una perforación de la pared de este intestino delgado. 



Esta perforación tenía una forma estrellada, con un 

 tamaño como de dos centímetros, en su eje mayor y de 

 centímetro y medio en su eje menor y por cuya perfo- 

 ración se derramaba materia intestinal fluida amari- 

 llenta. 



Como á 8 ó 10 centímetros de esta perforación y en el 

 mismo intestino, se encontraba una placa equimótica, 

 como del tamaño de una lenteja. 



Se hizo la sutura intestinal, método Czerny Lambert. 



Se hizo un gran lavado de la cavidad peritoneal con 

 agua esterilizada y después de una toilette cuidadosa se 

 colocaron los tubos de drenaje al fondo del saco recto- 

 vesical, se cerró el vientre y se instaló la irrigación con- 

 tinua, la cual se le mantuvo durante ocho horas. 



Después fué reemplazada por lavados cada tres horas, 

 durante 3 días consecutivos. 



Tratamiento post-operatorio : inyecciones de suero y 

 cafeína, champagne, lavados estomacales para luchar 

 contra los vómitos. 



El día 20 se quitan los puntos de sutura y se encuentra 

 la línea operatoria completamente cicatrizada. 



En este enfermo, el hipo y los vómitos han persistido 

 durante 5 días. 



Salió de alta curado el día 29 de mayo del corriente 

 año. 



En esta observación que es un triunfo operatorio, hay 

 dos puntos sobre que queremos llamar la atención. 



El primero, el hecho de la perforación del intestino, 

 perforación espontánea, en que si bien es verdad que 

 los antecedentes de disentería anteriores y el uso inmo- 



