ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA- HABANA 69 



derado de purgantes, pudieran explicarnos cierta dis- 

 minución en la resistencia org-ánica de Irs paredes del 

 intestino (locus minoris resistentie) no poi iso deja de 

 ser menos desconocido para nosotros la causa eficiente 

 de esta perforación, y el segundo hecho sobre el que 

 queremos llamar la atención, es, el poco espacio de tiem- 

 po que medió entre el accidente y la intervención, (menos 

 de 7 horas) y á esta rapidez relativa se deberá á no du- 

 darlo y en grado primordial, la curación del enfermo. 



Los cuatro operados cuya historia hemos referido á 

 grandes rasgos han sido operados en unión y bajo la 

 dirección de nuestro maestro el doctor Bango y ayuda- 

 dos por los doctores Müller y Sotolongo. 



Los hechos observados en general y en cada uno de 

 ellos, podemos reasumirlos en los puntos siguientes : 



r. El aglutinamiento y adherencias de los intestinos 

 y tubos de drenaje por los exudados plásticos, que se 

 observan por lo general en los casos análogos antes de 

 las 48 horas, ó no se ha producido ó ha sido insignifican- 

 te; esta ventaja, había sido señalada ya por el doctor 

 Kene, en los casos de lavados reptidos. 



2°. La tensión arterial tiene tendencia marcada á subir 

 y se mantiene elevada á pesar de la marcha progresiva 

 que pueda tener el proceso inflamatorio peritoneal; este 

 aumento de presión se observa tan, pronto como empieza 

 á penetrar en el interior de la cavidad el agua esteriliza- 

 da ó suero, á la temperatura y presión indicada. 



3°. La lengua se mantiene húmeda, confirmando este 

 detalle la opinión de Schleich, quien opina que la seque- 

 dad de la lengua debe obedecer en gran parte á la falta 

 de líquido intra-peritoneal. 



4°. La facies peritoneal se modifica favorablemente; 

 y á los ojos hundidos, orlados de circuito oscuro, nariz 

 afilada, mirada ansiosa, vemos sustituir un aire de tran- 

 quila bonanza que llama muy mucho la atención del 

 clínico. 



5o. Los fenómenos dolorosos, así como el meteorismo 

 intestinal, tienden á mejorarse, habiendo desaparecido 

 en algunos casos, con bastante rapidez, el peristaltismo 

 intestinal se despierta de una manera enérgica. 



