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quedar entre nosotros hemos tenido especial cuidado de 

 fijarnos en los síntomas que se presentaban en los enfer- 

 mos que operábamos sin el uso de los purgantes y que no 

 correspondían al grupo de los casos urgentes. 



He podido observar que en estos casos las ventajas 

 han sido las mismas, pudiendo de nuevo apreciar la bre- 

 vedad del primer período de la anestesia, la tranquilidad 

 absoluta, y la ausencia del vómito, nauseas, etc., en los 

 días siguientes al acto operatorio. 



Estas ventajas no sólo las he obtenido en las grandes 

 intervenciones extra-peritoneales sino también en la in- 

 tra-peritoneales, no teniendo motivo alguno de fiebre 

 etc., que pudiera haberme hecho lamentar los prepara- 

 tivos seguidos de la operación. De esta manera he podi- 

 do operar con éxito nefrectomias por la vía lumbar y 

 por la trans-peritoneal, laparo histerectomías totales, 

 histerectomías vaginales, amputaciones de piernas, ta- 

 llas hipogástricas, etc. 



Estas ideas las he robustecido más con la lectura de 

 un trabajo de un ilustrado cirujano ruso, el Dr.Gor- 

 bounov, quien se fija muy especialmente en la práctica 

 de dejar al paciente en ayunas para la cloroformación y 

 hasta evacuar previamente el intestino por medio de 

 purgantes y lavativas. 



Este método lo considera poco racional el citado ciru- 

 jano, habiéndose podido convencer del todo, después de 

 haber sufrido el mismo, á causa de una osteomielitis de 

 ambos fémures, once intervenciones que habían hecho 

 necesaria la anestesia clorofórmica. El cloroformo fué 

 administrado á nuestro colega unas veces después de ha- 

 ber sido evacuado el tubo digestivo, otras veces sin que 

 hubiese tomado esta precaución. Pues bien, en este 

 último caso no hubo nunca vómitos y el apetito se resta- 

 bleció prontamente, al paso que en los otros casos, en 

 los cuales había sido previamente purgado los vómitos 

 persistieron aún al día siguiente de la intervención. 



Estos hechos indujeron al Dr. Gorbounov á llevar á 

 cabo en el servicio del Dr. Ratinoy, profesor de cirugía 

 de la Academia militar de medicina de San Petesbiu-go, 

 investigaciones estadísticas relativas á los efectos del 



