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» J.n plupart des l'ails cpie j'ai recueillis coiicernenl le premier de ces 

 élafs, l'analgésie, état qui n'a pas encore été décrit et n'a point été l'objet 

 d'applications thérapeutiques. Mes observations^ au nombre d'une tren- 

 taine au moins, dont quinze relatives à des accouchements, me paraissent 

 démontrer que cet état d'analgésie pourra rendre de grands services rlans 

 la pratique des accouchements laborieux, dans celle des opérations sans 

 lésion des troncs nerveux, et dans le traitement d'affections très-doulou- 

 reuses, telles que les coliques de plomb, les coliques hépatiques et néphré- 

 tiques. La dose de morphine a varié de i à 2 centigrammes. Il est plus 

 difficile de préciser la dose du chloroforme enjployé, à cause de l'évapora- 

 tion. Ce qui prouve qu'elle est relativement faible, c'est qu'il a suffi à un 

 malade atteint de violentes coliques de plomb, |)our maintenir l'état anal- 

 gésique pendant plusieurs heures, de respirer le chloroforme au-dessus 

 d'un flacon débouché et seulement par intervalles. 



» C'est surtout pour les accouchements laborieux que l'analgésie me 

 paraît appelée à entrer dans la pratique usuelle. Elle atténue très-notable- 

 ment la douleur et peut être continuée plusieurs heures sans faire courir à 

 la mère aucun danger, sans nuire à la santé de l'enfant, sans modifier 

 notablement les contractions régulières de l'utérus, sans prédisposer aux 

 hémorrhagies, suite de couches. 



« Voici comment je procède dans les accouchements : Je pratique à 

 l'avant-bras l'injection sous-cutanée d'environ i centigramme de chlor- 

 hydrate de morphine, au moment où la femme commence à supporter dif- 

 ficilement les douleurs des contractions utérines et où je vois survenir de 

 l'agitation avec anxiété et découragement. Un quart d'heure environ après 

 l'injection, je commence l'inhalation ilu chloroforme, par la méthode or- 

 dinaire, au moment même où la femme m'annonce l'arrivée d'une contrac- 

 tion utérine. Dès que la femme a fait une dizaine d'inspirations d'air chargé 

 de vapeurs de chloroforme, elle sent que la douleur de la contraction, au 

 lieu d'aller en augmentant, se calme, bien que la contraction continue. Je 

 suspends l'inhalation dès que la contraction s'arrête, et je continue ainsi 

 pendant toute la durée du travail en ne faisant respirer le chloroforme que 

 pendant le temps des contractions. 



» On voit alors succéder à l'agitation, à l'anxiété, au découragement, un 

 état de calme, de bien-être, de quiétude qui contraste avec le précédent et 

 dont la femme vous témoigne la j)lus vive reconnaissance. Quanti la tête est 

 sur le périnée, que l'on prévoit l'arrivée prochaine des grandes douleurs et 

 que l'analgésie devient moins prononcée, il ne faut pas craindre de recourir 



