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B Ali lieu d'un semis de petits fragments d'épiderme, je fais de vérita- 

 bles transplantations cutanées. Je ne me borne pas à semer sur les bour- 

 geons charnus de petits îlots épidermogènes, je recouvre par de larges 

 lambeaux de plusieurs centimètres carrés une plus ou moins grande étendue 

 de la plaie dont je veux bâter la cicatrisation. Je ne cherche pas seulement 

 ainsi à hâter l'épidermisation naturelle des bourgeons charnus, je ferme la 

 plaie par une couche cutanée empruntée ailleurs, et qui, une fois grefiée, 

 forme ime membrane limitante toute différente des cicatrices ordinaires. 



» Quand on transplante de pelits lambeaux épidermiques ou dermo-épi- 

 dermiques, on hâte, sans doute, dans une certaine mesure, la cicatrisation 

 de la plaie, mais on n'obtient pas une cicatrice différente de celle qui se 

 serait produite naturellement. C'est le même processus fondamental, c'est 

 la même structure; ce sont les mêmes propriétés dans le tissu cicatriciel. 



» La pellicule épidermique dont la formation a pu être avancée par la 

 multiplication des centres d'épidermisation a les mêmes caractères que la 

 couche superficielle des cicatrices ordinaires. Elle est si peu stable qu'elle 

 se détruit sous l'influence de la moindre irritation. Elle est lisse, luisante, 

 et laisse voir par transparence le tissu violacé qui constitue la partie fonda- 

 mentale de la cicatrice. Aux membres inférieurs, sur la périphérie des 

 ulcères chroniques, elle se transforme en une couche cornée plus ou moins 

 épaisse, mais qui n'offre aucune stabilité, et qui doit être considérée comme 

 un produit pathologique. Sous les greffes épidermiques, le tissu propre de 

 la cicatrice se comporte comme dans les cas où il s'est formé naturelle- 

 ment; il a la même rétractilité et, par conséquent, les mêmes inconvé- 

 nients au point de vue chirurgical. 



» En transplantant de larges lambeaux cutanés et en les multipliant, 

 je puis recouvrir en une seule séance la plus grande étendue de la sur- 

 face d'une plaie, et la guérison a lieu alors par un processus tout autre que 

 dans les greffes qui ont été pratiquées jusqu'ici. 



» M. lleverdin et les chirurgiens qui l'ont imité (en y comprenant 

 M, Frank Hamilton, de New-York, qui avait déjà transplanté de la peau 

 quelques années auparavant, i854) n'ont cherché qu'à multiplier les cen- 

 tres d'épidermisation : ils ont voulu seulement hâter la formation de l'épi- 

 derme à la surface de la plaie. 



» Pour moi, en transplantant de larges lambeaux cutanés, je cherche à 

 réduire autant que possible l'épideiinisation naturelle des bourgeons char- 

 nus. Mou but est de changer sur une surface plus ou moins grande de la 

 plaie le processus de réparation. 



