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» Je remplace la couche épithéliale de nouvelle forniafion, mince, déli- 

 cate et peu stable^ par une couche cutanée, charnue, épaisse, stable dans 

 ses éléments fondamentaux, et destinée, malgré l'absence de ses glandes, à 

 remplir le rôle d'une véritable peau. 



» C'est donc une autoplastie que je pratique. 



» Pour opérer ces greffes cutanées, je détache des lambeaux de 4i 6 et 

 8 centimètres carrés; je me sers d'un couteau mince et large que je fais 

 agir parallèlement au plan de la peau, par un mouvement rapide de va et 

 vient. Les lambeaux taillés ainsi en dédolant se trouvent plus épais à leur 

 centre qu'à leurs bords. A leur centre, ils peuvent comprendre le sommet 

 des aréoles du pannicule graisseux sous-cutané ; mais il faut enlever ces 

 petites masses adipeuses avant d'appliquer le lambeau sur la plaie. A la 

 péri])hérie, ils sont de plus en pkis minces, à mesure qu'on s'approche du 

 bord, de sorte qu'à leur limite extrême ils ne sont constitués que par l'é- 

 piderme. Ces lambeaux sont très-rétractiles et, une fois détachés, ils se 

 recroquevillent et diminuent très-notablement de volume, quelquefois de 

 plus de moitié, selon l'abondance des fibres élastiques que la peau contient 

 dans la région opérée. Il faut les étaler avec la plus grande précaution sur 

 la couche des bourgeons charnus pour les faire adhérer. 



» On peut prendre les lambeaux cutanés, soit sur le sujet lui-même, soit 

 sur d'autres individus. Nous avons pris la plupart de nos greffes sur des 

 membres amputés à la suite d'accidents, chez des hommes sains d'ailleurs. 



» Dans les cas où nous avons été obligé de les prendre sur le sujet lui- 

 même, nous avons, pour éviter la douleur de l'opération, misa profit un 

 fait expérimental que nous avons communiqué, il y a plus de dix ans, à 

 l'Académie [Comptes rendus de l' Académie des Sciences, 27 mai 1861 ), c'esl- 

 à-dire la possibilité de greffer des tissus soumis à de basses températures. A 

 cette époque, nous démontrâmes que des lambeaux de périoste gelé, puis 

 transportés sous la peau d'un autre animal, pouvaient, non-seulement 

 reprendre vie, mais encore produire du tissu osseux. Nous avons, pour 

 pratiquer nos greffes cutanées, ai)p)liqué sur la peau un mélange réfrigé- 

 rant (glace et sel). Une fois la peau gelée, c'est-à-dire devenue blanche, 

 exsangue et insensible, nous avons taillé des lambeaux comprenant la 

 totalité du derme, qui, transportés sur une plaie, se sont greffés parfai- 

 tement. » 



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