DA ANEMIA DO CRRF.nUO KM GERAL 15 



«lo ramollissoment cerebral nous parnitêtre souvent une destruction sénile offrant 

 la plus grande analogie avec la gangrene de la vleillesse.» Nestas poucas pala- 

 vras fica apontada a existência d"unia espécie de amollecimento — amollecimeiito 

 por gangrena — cuja causa orgânica, em vez de ser a congestão ou inflamma- 

 ção, como alé alii exclusivamente se proclamava, é pelo contrario uma anemia 

 proveniente da insufficiencia da circularão encepiíalica. Consignando este direito 

 de precedência, não nos eximimos comtudo a reconhecer que foi Marshall Hall 

 o primeiro que descreveu mais minuciosamente o estado pathologico do ence- 

 phalo, em que domina a feição anemica. 



Pela mesma época em que na Inglaterra Marshall Hall se consagrava ao 

 estudo d'esta aílecção, em França Papavoine, antigo interno de 1'Hiipital des 

 enfants verificava que muitos indivíduos, os quaes succumhiam em delírio fu- 

 rioso, nenhuma outra lesão apresentavam no encephalo senão um descaramento 

 completo da substancia cinzenta a ponto de se confundir com a branca *. 



Um anno depois, em 1826, publicava Piorry um artigo nos Arch. gén. de 

 méd. ^ descrevendo a anemia cerebral resultante da influencia da gravidade so- 

 bre a circulação sanguínea. O titulo d'este artigo é o seguinte: Recherches sur 

 linfluence de la pesanteur sur le cours da sang; diagnostic de la sijncope et 

 de lapoplexie; canses et traitement de la sijncope. Dalgumas observações cli- 

 nicas e experiências em anlmaes concluiu que a syncope não era, como queria 

 Bichat, a consequência da suspensão da acção cardíaca, mas sim o resultado do 

 enfraquecimento da acção cerebral por falta d^excilação sanguínea. Eis as suas 

 próprias palavras: «II n'est pas douleux que cest Tabsence ou la présence du 

 sang dans les vaisseaux du cerveau qul cause ou non la syncope, car j'ai fait 

 remarquer que le sang coulalt ou non des velnes jugulalres ouvertes suivant la 

 posltlon que lon donne à ranlmal.» No seu Traité des altérations du sang, edi- 

 tado em 1836, creou Piorry o nome de polijanemia ou anemia geral para o con- 

 trapor ao de anemia local, de que elle foi inquestionavelmente um dos primei- 

 ros a notar a frequência e os effeitos. 



Segue-se agora AndraP, que na sua Clinique médicale publicada em 1834 

 demonstra possuir noção perfeita da anemia encephalica. De facto este distincto 

 professor ahi se expressa pelo seguinte modo: «les symptômes qul caractéri- 

 sent les diverses formes de congestions cérébrales sont-lls lies dans tous les cas 

 à Tafilux d'une trop grande quanlité de sang vers le cerveau? Dependent-ils uni- 

 quement de cette cause? Ne se montrent-ils pas quelquefois corame Teííet dun 



* Journal lichdomadairc de mcdecine. Decembre. 182o. — Andral, Clinique médicale. 

 Paris, 18.34, tom. v, pag. 214. 



'•' Arch. ghi. de méd. 1820, tom. xii, [lag. -'ií". 

 ^ Loc. cit. 



