34 DA ANEMIA DO CÉREBRO EM GERAL 



1." a própria estructura dos capillares, nos quaes segundo Ch. Robin*, á pro- 

 porção que se passa dos de primeira para os de segunda e terceira variedade, 

 se vé a túnica de Bichat successivamente revestida de fibro-cellulas circulares, 

 6 depois de fibras laminares longitudinaes, o que lhes assegura uma certa força 

 de resistência; 2." não haver razão para considerar augmentada a tensão do 

 sangue nas anastonioses capillares, nem experiências que o confirmem. É pois 

 preferível a opinião de Virchow e E. Berlin. 



3." Amollecitnento irawco. ^Este elTectua-se passados muitos mezes, e é 

 caracterisado pelo estado difluente da massa encephalica, que se reduz a uma 

 polpa láctea mais liquida do que solida. Não ha nem elementos nervosos, nem 

 glóbulos sanguíneos, nem capillares: o microscópio só deixa ver numerosas 

 granulações, gotas de gordura e cellulas granulosas, apresentando o liquido 

 uma grande semelhança com o colostrum. 



Taes são os caracteres do amollecimento cerebral devido á obliteração vas- 

 cular; vejamos agora em que elle differe das outras espécies d'amollecimento, 

 e sob este ponto de vista consideraremos: 1." o amollecimento por thrombose 

 dos seios; 2." o amollecimento por granulia ou meningite aguda; 3." o amolle- 

 cimento por encephalite; 4." o amollecimento mechanico (produzido por tumo- 

 res, coágulos, etc). O amollecimento symptomatico de thrombose dos seios 

 occupa a peripheria do cérebro, e apresenta focos múltiplos e hemorrhagias ca- 

 pillares abundantes. O amollecimento devido á meningite ou granulia, ao qual 

 se pôde annexar o do hydrocephalo ou seroso, distingue-se pela sede e pela le- 

 são concomitante das meninges. O amollecimento, que tem por causa a ence- 

 phalite, caracterisa-se pelo exsudado interposto aos elementos nervosos, o qual 

 é formado de matéria amorpha e corpúsculos de tecido conjunctivo encontran- 

 do-se também muitas vezes glóbulos de pus, que, segundo Lancereaux, con- 

 stituem o único signal, que distingue anatomicamente o amollecimento inflam- 

 matorio do amollecimento necrosico. O amollecimento cerebral mechanico pôde 

 collocar-se a par do antecedente, diíTerençando-se por consequência do que é 

 resultante da obliteração vascular. 



Digamos agora algumas palavras a respeito da congestão peripherica, ou 

 que circumscreve o foco amollecido. Segundo as experiências de Prevost e Co- 

 tard ella apparece em pouco tempo — quatro a cinco horas depois da opera- 

 ção — e occupa as duas substancias, cortical e medullar, persistindo n'esta por 

 mais tempo. Antes de passarmos ao mechanismo d'esta congestão diremos que as 

 mencionadas experiências foram feitas no rim, porque n'este órgão se reproduzem 

 mais nitidamente os phenomenos do que em qualquer outro, admiltindo aquel- 



* Recherches sur qudques pnrticulariiés de la structure des capitlaires. Journal de phtj- 

 siologie, 1839, pag. S37. 



