DA ANEMIA DO CÉREBRO EM GERAL 35 



les auctores que os desequilíbrios circulaloiios consecutivos i obliteração (l'um 

 vaso são idênticos em todos os órgãos. Duas theorias disputam entre si a 

 explicação do facto : segundo Oppoizer essa congestão deve considerar-se um 

 piíenomeno inflanimatorio dependente duma acção vaso-motriz, isto é, uma 

 verdadeira inflammação eliniinadora. Segundo ílolvitansky é simplesmente o ef- 

 feito mechanico da obliteração arterial. Cada uma destas theorias é quanto a 

 nijs applicavel a um certo numero de factos: a theoria mechanica, baseada em 

 irrecusáveis theoremas de liydrodynamica, explica satisfatoriamente a rapidez 

 da congestão que se antecipa ao trabalho da nocroliiose encephalica; a este res- 

 peito são concludentes os trabalhos de Wcber', Marey^, Poiseuille ^, e Prevost 

 e Cotard *. Por outro lado a theoria dynamica vae d'accordo com as experiên- 

 cias que provam sobrevir um estado inflammalorio consecutivamente á hypere- 

 mia, que se forma em torno do foco amoUecido. Yè-se, pois que as dilTerentes 

 explicações foram influenciadas pelo período em que o phenomeno foi obser- 

 vado, e que com esta restricção ambas são acceitaveis. 



Como alterações menos constantes teem-se encontrado no encephalo as se- 

 guintes: serosidade nas meninges (observação de ligadura da carótida primitiva 

 por Aston Key^j; derramamento sanguineo na base do cérebro (observação de 

 Giraux^); injecção da pia-mater, exsudado gelatinoso entre esta e a arachnoidea, 

 e serosidade turva nos ventrículos (observação de hgadura da carótida esquerda 

 por Abernethy seguida de morte trinta horas depois'). 



Passemos agora a estudar as alterações do systema vascular do cérebro. 

 As concreções sanguíneas e o estado atheromatoso dos vasos, bem como as ano- 

 vialias e dimensões das artérias chamaram especialmente a nossa altenção. A his- 

 toria das concreções sanguíneas vasculares constituo uma especialidade explo- 

 rada largamente por muitos auctores, e em cujos pormenores nos não permitte 

 entrar a indole d'este trabalho. Para o nosso Dm o que importa é fixar bem os 

 seguintes pontos: 1." concreções sanguíneas ou d'outra natureza (phlebolilos, 

 massas pigmentares, placas calcareas e atheromatosas, hydatides, gordura etc), 

 podem obstruir os vasos durante a vida; 2.° a obstrucção por concreções san- 

 guíneas pôde ter logar in situ, isto é, no ponto onde o coagulo se formou, o 



' Loc. cit. 



^ Physiologie médicale de la circulation du sanfi. Paris, 1863, pag. l'i.'j. 

 ^ Recherclies sur la force dn cwur aortique. 

 ^ Loc. cit. 



^ Vihrdebo, Time de Paris, 1831. 



Norman Ciievers, PtemarliS on lhe e/fects of ohliterntion of fhe carotid nrlcrie!: vpon 

 cerebral rirculuíion. Lund. Gaz. med. Oct. Í84.'J. 

 ^ Ehrniann. loc. cil. 

 ' Idem. 



