DA ANEMIA DO CÉREBRO EM GERAL 43 



dyscrasicas. DiíTerem uma da outra na sua localisação e forma: a metamor- 

 phose gordurosa simples lem a sua sede nos elementos da túnica media e ex- 

 terna, e apresenta-se em fói-ma de placas branco-amarelladas não excedendo o 

 nivel da snperficie interna do vaso; a melamorpliose gordurosa precedida d'es- 

 tado iiijlammaiorio limita-se á túnica interna, e reveste-se da fóruia vegetante 

 ou condylomatosa. Crystaes de cholesterina, cellulas granulosas, grânulos gor- 

 durosos e substancia amorpha constituem o conteúdo do fúco allieromatoso. A 

 degeneração gordurosa simples pôde além d'isso inGllrar-se de soes calcareos; 

 esta infiltração, porém, não deve confundir-se com os dois estados denomina- 

 dos petri/icação e ossificação: effectivaraente esta é a consequência d'uma arte- 

 rite com todos os plienomenos inflammatorios, que nos ossos presidem a for- 

 mação dos osteophylos; aquella nada tem de commum com a arterite ou com 

 o atlieroma, e consiste apenas em deposições calcareas nos elementos muscula- 

 res dos vasos, quando ha excesso de saes d'aquella natureza nos suecos nutri- 

 tivos do organismo*. 



estado atheromatoso, que se tem encontrado na necrobiose ischemica 

 dos velhos, e do qual citam bastantes observaçijes L. Bachelet, Prevost e Co- 

 tard, peitence á melamorpliose gordurosa simples. 



Não são somente as artérias da base do cérebro que se teem encontrado 

 atheromatosas; a alleração gordurosa dos capillares tem também sido obser- 

 vada, havendo no seu estudo particularidades dignas de menção, como passa- 

 mos a ver. 



Existe em primeiro logar uma pscudo-degeneração atheromatosa dos ca- 

 pillares completamente estranha a Ioda a affecção do tecido encephalico, que 

 se encontra tanto em velhos como em creanças, e que convém não confundir 

 com a verdadeira melamorpliose gordurosa do tecido vascular. Consiste essa 

 pseudo-degeneração na accumulação de granulaçcJes gordurosas na bainha lym- 

 phalica descoberta pelo professor Robin^ nas pequenas artérias do encephalo. 

 Em laes casos o vaso está são, e qualquer iiilluencia que se lhe altribua, quer 

 na hcmorrhagia quer na ischemia cerebral, é absolutamente infundada. 



Quanto á verdadeira degeneração atheromatosa dos capillares, encontrada 

 na ischemia e na apoplexia cerebraes, deve considerar-se causa ou effeito da 

 lesão encephalica? Segundo Billroth e Bouchard, a maior parte das degenerações 

 gordurosas dos pequenos vasos não é primitiva mas sim consecutiva a altera- 



1 YircUow. Palliol. ccIL, loc. rit., lirão IG." 



Mauricc Regnaud. Nouvcau dictionnaire de mcdecine et de chinirgie pratiques. Pa- 

 ris, 1863, tom. m. 



V. Cornil e L. Ranvior. Manuel d'histologie pathologique^ Paris, 18C9. 



2 Journal de la physiologie. Paris, 1839, pag. 587. 



Lcrons siir les vaisseaiix capillaircs et rinpammaticn. Paris, 1867. 



