44 DA ANEMIA PO CÉREBRO EM GERAL 



ções idênticas da massa enceplialica, e effecluada pelo mesmo processo. Foi 

 sobretudo Bouchard quem chegou a esta conclusão pelo estudo anatómico dos 

 vasos na enceplialomalacia anemica'. As alterações gordurosas primitivas dos 

 capiliares do encephalo teein com tudo uma existência real; são, porém, me- 

 nos frequentes, e as granulações de gordura não formam n'este caso collcc- 

 ções consideráveis, mas infiltram-se separadas umas das outras: Bouchard en- 

 controu algumas vezes em velhos esta alteração primitiva dos capiliares, e Vir- 

 chow affirma tel-a visto em indivíduos chioroticos. 



Por três modos actua a degeneração gordurosa dos vasos encephalicos na 

 producção da anemia cerebral e amoUecimento necrosico: 1." diminuindo o ca- 

 libre dos vasos, e por consequência o affluxo do sangue em quantidade suffi- 

 ciente para a nutrição do cérebro; á.° favorecendo a coagulação do sangue in 

 sita pelo estado rugoso da membrana interna dos mesmos vasos; 3." fazendo 

 com que seja incompleta a transmutação entre o sangue e os elementos anató- 

 micos do cérebro, visto estarem alteradas as condições de permeabilidade, que 

 devem ter os tecidos osmoticos. 



Coincidindo com o estado atheromatoso dos vasos teem alguns auctores 

 (L. Bachelet, Prevost e Cotard, etc.) encontrado uma lesão da substancia cere- 

 bral consistindo em lacunas ou pequenas cavidades cheias d'um liquido seroso, 

 e tendo a sua sede principalmente nos corpos estriados e nos tlialamos ópticos, 

 com quanto lambem tenham sido observadas na protubei'ancia annular e no 

 centro oval de Vieussens. Esta alteração já fora descripta por Durand FardeP 

 com o nome de estado crivoso do cérebro, attribuindo-a este auctor á dilatação 

 dos vasos por congestões cerebraes repetidas. Hoje esta explicação está abando- 

 nada e todos admitlem que as lacunas são o resultado de amoUecimentos cir- 

 cumscriplos, em cujos focos nasceram corpos granulosos, que, depois de re- 

 absorvidos, deixaram aquellas perdas de substancia. 



Um ponto importante a estudar na anatomia pathologica da anemia cere- 

 bral e seu amoUecimento são as anomalias e dimensões dos vasos cerebraes, 

 cujas anastomoses na base do cérebro formam o chamado impropriamente hc- 

 xarjono arterial, e ao qual de preferencia se deve dar o nome de Iicptagono, 

 sendo constituído da direita para a esquerda: 1." pela artéria cerebral posterior 

 direita, 2." pela communicante posterior, 3.° pela cerebral anterior, 4.° pela 

 communicanle anterior, 5." pela cerebral anterior esquerda, G." pela communi- 

 cante posterior, 7." pela cerebral posterior^. 



1 Loc. cit., pag. 43-47. 



^ Traité clinique et pratique des maladies des vieiUards. Paris, 1834. 

 ' Beaunis et Bouchard. JSouveaux élemeuts d'anatomic descriptivc et d'cinhr)jologie. 

 Paris, 1868. 



