DA ANEMIA DO CEREliP.O EM GERAL 45 



O diverso calibre das artérias d'estc heptagono, tão variável c constituindo 

 anom;ilias tão numerosas, como o professor Ehrmann leve occasião d'observar 

 no seu estudo especial sobre o assumpto, não pôde ser indifferente na etiologia 

 dos accidentes cerebraes. Não é isto uma simples previsão tlieorica; confirma-o 

 a observação clinica, podendo citar-se a este respeito o caso 'de Wieger publicado 

 extensamente na primeira memoria do mesmo professor Ein-mann*: uma de- 

 generação cancerosa do corpo thyroideo causou a morte a um individuo, que 

 durante a vida manifestou também symptomas de lesão encephalica (formiga- 

 mento doloroso no braço direito, nos lábios e na lingua, paralysia dos exten- 

 sorcs do pé do mesmo lado, dôr na nuca e sensação vertiginosa rotatória); na 

 autopsia encontrou-se a aiicria commuuicaiitc posterior filiforme á esquerda 

 e muito larga á direita (3 millimetros de diâmetro aproximadamente), e a ar- 

 téria cominnnicaiite anterior relativamente estreita (2™", 5). Em verdade, po- 

 rém, o exame d'cste ponto não tem sido feito nos casos de morte por acci- 

 dentes cerebraes consecutivamente á laqueação dos grossos vasos do pescoço, 

 e entretanto é licito concluir da frequência de taes anomalias para a sua exis- 

 tência provável em muitos d'esses casos. Vejamos, pois, em que consistem es- 

 sas anomalias, as quaes são frequentes principalmente nas artérias coramuni- 

 cantes. 



A communicante anterior, que em geral é muito curta (1 a 3 millimetros), 

 é a que oCfercee mais irregulaiidades. O professor Ehrmann em 57 observações 

 encontrou-a: 5 vezes mais comprida (G a 8 millimetros), 12 vezes tão curta 

 que existia quasi uma verdadeira fusão das duas artérias cerebraes anteriores, 

 12 vezes dupla, n'um caso tripla, n'outro filiforme, e em dois com a forma 

 de y. Quanto ás communicanles posteriores, cujas dimensões normaes oscil- 

 lam entre 2 a 3,5 millimetros, Barclay cita um caso em que ellas não existiam^. 

 Ehrmann encontrou-as filiformes 14 vezes sobre S7 ou 24 V-2 por 100; menos 

 vezes (9 sobre 57), segundo o mesmo auctor, o calibre d'uma das artérias es- 

 tava exagerado sendo normal o da outra; em dois casos porém ambas apre- 

 sentavam simultaneamente esta disposição. Com a ampliação de diâmetro coin- 

 cidiu sempre diminuição de calibre nas cerebraes posteriores, que normalmente 

 medem 5 a 7 millimetros. 



As artérias cerebraes anteriores, medias e posteriores poucas irregularida- 

 des soffrem nas suas dimensões, e, quando tal acontece, os vasos congéneres 

 compensam-se mutuamente. Existe, porém, com relação á cerebral media ou 

 de Sylvio uma anomalia muito curiosa descripta por Meckel ^ : este auctor af- 



' Loc. cit., pag. 76. 



^ Meckel Manuel iVanatomic, trad. frnnc, tora. ii, pag. 354. Elirmnn, loc, cit. 



' Loc. cit. 



