48 DA ANEMIA DO CÉREBRO EM GERAL 



porção que se desaggregam, reabsorvem-se deixando depressões muis ou menos 

 numerosas, que são outras tantas cicatrizes dando ao mesmo órgão uma phy- 

 sionomia especial; quando pelo contrario o enfarte coincide com a obliteração 

 d'um vaso volumoso, e tem uma grande extensão, os elementos alterados, não 

 podendo ser absorvidos, liquefazem-se constituindo focos que facilmente se con- 

 fundem com abcessos. O conteúdo destes focos é branco-lactescente ou esver- 

 deado, e é formado por detritos de tecido conjunctivo, muitas granulaçiJes cin- 

 zentas e gordurosas, glóbulos de tecido adiposo, elementos cellulares do ór- 

 gão, leucocythos e bematina amorpba ou crystallisada. 



Confundidos ora com bemorrbagias, ora com iaflamraações parencbymato- 

 sas ou membranosas, os enfartes não participam de nenbuma d'estas alterações 

 palbologicas. Elles são, como o amollecimento cerebral iscbemico, sempre acom- 

 panbados da obliteração da artéria ou dos capillares correspondentes, e cara- 

 cterisam-se pela regressão ou degeneração gordurosa dos elementos normaes do 

 órgão, o que pôde occasionar accidentes muito graves (ruptura do coração, do 

 estômago, dos intestinos, etc). 



A coexistência dos enfartes com affecções cardíacas é um facto bem averi- 

 guado. Lancereaux em 23 observações d'aperto mitral encontrou-os 16 vezes. 



Com relação aos diversos órgãos a sua sede tem logar na seguinte ordem 

 (Lancereaux) : 



Enfartes do baço 16 vezes 



» dos rins 14 » 



» dos pulmões 6 » 



» do intestino 3 » 



» do fjgado \ » 



» do coração 1 » 



Além dos enfartes visceraes, outra alteração da mesma natureza tem fixado 

 a attenção de todos os observadores: é a obliteração das artérias dos mem- 

 bros seguida da gangrena das cxlremidades ou gangrena secca. N"alguns casos 

 tem-se encontrado somente a obliteração sem gangrena: em uma das observa- 

 ções (2.'') que fazem parte d'este trabalho, um coagulo no ponto de bifurcação da 

 artéria humeral esquerda apenas suspendeu o pulso radial e cubital, sem com 

 tudo produzir pbenoraeno algum de mortificação. Explica-se o fado pela inter- 

 venção das collateraes. 



Independentemente da embolia arterial, capaz de produzir a desorganisa- 

 ção total dos tecidos correspondentes ao vaso obliterado, podem dar-se nos 

 membros embolias capillares ou pequenas obslrucções, occasionando apenas ne- 

 croses proporcionaes ao seu volume, e limitadas a certos tecidos (pelle, múscu- 

 los, etc.) com exclusão dos outros. Na observação que fica cilada tivemos occa- 



