62 DA ANEMIA DO CÉREBRO EM GERAL 



dos filcles de origem do nervo facial '. É extremamente rara a existência da pa- 

 ralysia alterna: entre as muitas observações de laqueação das carótidas coliigi- 

 das pelo dr. Ehrmann encontra-se ella apenas na de Sedillot em 1842 e na de 

 Robert em 1837. Lancereaux explica o fado por ser pouco frequente a oblite- 

 ração das artérias vertebraes ou do tronco basilar, da qual deve depender essa 

 forma paralytica attenla a sede da lesão. 



A paralysia da língua é também concomitante da hemiplegia, e é ella que 

 explica a abolição da palavra observada no ainollecimento embolico. Em geral 

 a impossibilidade de exprimir o pensamento pela palavra, e ás vezes pela es- 

 cripta e pelo gesto, (aphasia, alalia, apliemia, aplielia ou aphtongia), depende 

 de três causas: l.'^ lesão no appareiho formador da palavra, chamado por Jac- 

 coud^ appareiho orgânico da ideação verbal, e que a anatomia pathologica lo- 

 calisa nos lobos anteriores do cérebro, chegando Broca a destinar-llie a terceira 

 circumvolação cerebral esquerda — (aphasia por falta de ideação verbal ou por 

 amnésia verbal) ; 2.^^ lesões no appareiho transmissor, comprehendido entre o 

 bulbo e o corpo estriado — (aphasia por falta de transmissão ou por logople- 

 gia); 3.^ lesões no appareiho motor ou executivo quer na secção espinhal (bulbo 

 8 appareiho olivar), quer na secção central ou cerebral — (aphasia por falta de 

 execução, por glossoplegia ou por glossoataxia). — De ordinário os auctores são 

 omissos quando se trata de precisar qual d'estas três espécies de aphasia é a 

 que se encontra no amollecimento embolico, e limitam-se a indicar a perda da 

 palavra sem allusão á causa, entretanto é bastante curioso o que debaixo d'est8 

 ponto de vista suggere a observação. Assim esta revela que na embolia cere- 

 bral, apesar da preferencia dos êmbolos para a artéria sylviana esquerda, são 

 raras ou muito pouco accentuadas as duas primeiras espécies de aphasia, sendo 

 esta quasi exclusivamente produzida pela paralysia da lingua (glossoplegia^). Esta 

 circumstancia prova mais uma vez quanto é ainda obscura a questão das loca- 

 lisações cerebraes ; effectivamente os trabalhos modernos começam a fazer justiça 

 a FlourensS o qual por tanto tempo combateu o exclusivismo d'essas localisa- 

 ções, e tendem a demonstrar que não lia sede especial para a producção d'um 

 movimento, como não ha também um cordão próprio para transmittir uma in- 

 citação motriz: o ponto principal dos actos reflexos do centro circulatório é o 

 bulbo, e entretanto, extraído este, a circulação continua, e por outro lado para- 



* Memoire sur les paralysiM alternes en general et partindiérement sur Vhémiplégie 

 alterne avec lésion de la protubérance anmdaire. Gaz. hebd. 1838, pag. 837. 



* Traité de pathologie interne. Tom, l.«"', Paris 1868, loc. cit. 

 ^ E. Benin, loc. cit. 



* Recherches experimenlales sur les proprietés et les fonctions du syslême nervexx. 

 Paris. 1SÍ2. 



