64 DA ANEMIA DO CÉREBRO EM GERAL 



inconsciente e involuntária, desenvolvendo-se por isso phenomenos convulsivos 

 que persistem até ao esgoto completo da excitabilidade do bulbo e do mesoce- 

 phalo. 



Todas estas theorias são conciliáveis. As de Henle, e Kussmaiil e Tenner 

 explicam perfeitamente os casos em que a anemia resulta da interrupção do 

 curso do sangue nas carótidas. Teem ellas a seu favor a identidade entre os 

 phenomenos da anemia pathologica e os da anemia arteficial, demonstrando 

 n'este ultimo caso a experimentação: 1." que na contracção dos vasos da face 

 e dos hemisplierios cerebraes, consecutiva á irritação de certas partes do sys- 

 teraa nervoso excito-motor, o sangue se accumula na base do cérebro e na me- 

 duUa'; 2." quo é na medulla allongada (Píiliiger^, Schroder-van-der-Kolk ^ e 

 outros), e na medulla espinlial (Brown-Séquard^) que reside o twdiis epilepti- 

 ciis ou o ponto do systema nervoso, que anormalmente irritado determina a 

 evolução de convulsões epilépticas ou epileptiformes. A theoria de Brown-Sé- 

 quard pôde considerar-se como auxiliar d'estas duas; effecti vãmente havendo 

 accumulação de sangue na base do cérebro e na medulla, deve lá existir tam- 

 bém acido carbónico em excesso, e este tem propriedades tópicas irritantes por 

 certo não indifferentes ao incitamento da fibra nervosa^. 



Nas anemias cerebraes consecutivas as grandes hemorrhagiaSj em que a 

 massa total do sangue diminuo, não havendo razão para que a ischemia seja 

 mais pronunciada nos hemispherios do que no mesocepbalo, nenhuma d'estas 

 theorias explica os phenomenos convulsivos; em taes casos só a de Jaccoud 

 pôde ser invocada, com quanto ella seja antes o enunciado d" uma lei patho- 

 genica do que a explicação analytica d'um facto. 



As convulsijes com o typo choreico teem sido observadas por Tuckwell ^, 

 Jackson, Ogie, Gray, Frerichs e outros^, os quaes em these atlribuem a choréa 

 á embolia capillar do apparelho opto-striado. Este exclusivismo é inadmissível 



* Clinique médicale de Graves (trad. de Jaceoud). Tom. i, pag. 670 nota. Quadro 

 de successão e filiação dos phenomenos epilépticos transcripto das duas obras de Brown-Sé- 

 quard : Lectures on the central nervous system e Researches on epilepsij. 



* Jaccoud. Les paraplegies et Vataxie du mouvement. Paris, 1864. 

 ' Clinique médicale de Graves, loc. cit. 



* E. Motta. Jornal da Sociedade das Sciencias Medicas de Lisboa, num. 3. Revista 

 scientifica. 



^ Cl. Bernard. Ler.ons sur les effets des siibstances toxiques et médicamenteuses. Paris, 

 1867. 



•" Some remarks on maniacal chorea andits probahle connection with embolism. In 

 the British and foreign medico-clirurgical review. Oct. 1861, vol, xl. 



^ Jaccoud. Leçons de clinique jnédicale faites à VHãpitdl Larlboisiére. Paris. 1873. 



