68 DA ANEMIA DO CÉREBRO EM GERAL 



Alterações das faculdades intellectuaes. — Os symptomas dados 

 pelas funcções da intelligencia diííerem segundo a ischemia cerebral é súbita 

 ou lenta, e seguida d'amoilecimento. No primeiro caso o doente, privado de to- 

 das as suas faculdades, cae n'uma espécie de syncope, da qual ou desperta eui 

 pouco tempo, ou passa a um estado comatoso, que, quando muito prolongado, 

 o faz succumbir ao cabo d'a!gumas horas ou d'alguns dias. 



Quando a ischemia encephalica é devida á embolia ou á thrombose locali- 

 sadas em regiões, cuja lesão não é rapidamente mortal, é frequente ver desappa- 

 recerem os plienomenos paralyticos ficando compromettidas as faculdades intel- 

 lectuaes, e o individuo reduzido ás condições de demente. Dá-se a este período 

 o nome de estacionário, e é diflicil fixar-lhe a duração, podendo esta oscillar 

 entre alguns mezes e muitos annos. Os doentes vivem então simplesmente vida 

 vegetativa, e a morte sobi-evem ou pela exacerbação e generalisação dos acci- 

 dentes cerebraes, ou por escaras, ou por doenças intercurrenles sobretudo no 

 apparelho respiratório. A perversão das faculdades intellectuaes ou affectivas 

 constituindo o delirio nas suas múltiplas variedades é extremamente rara; ape- 

 nas uma vez se encontra este phenomeno apontado na sciencia, e ainda assim, 

 segundo Lancereaux, podendo referir-se ao delirium tremens. 



Daremos cabimento n'este logar a algumas considerações sobre um pheno- 

 meno, que pôde ser originado por um certo numero de condições desfavoráveis 

 á regularidade da circulação cerebral: é a vertigem. Houve época em que este 

 accidente era sempre lançado á conta da congestão cerebral, todavia hoje nin- 

 guém hesita em consideral-o também como um phenomeno ischemico. Já Sthal 

 affirmava que a vertigem podia ser symptoma da congestão ou da anemia. Mais 

 modernamente porém ficou de todo julgada a questão da vertigem anemica: 

 Brown-Séquard ' demonstrou experimentalmente que a vertigem podia ser o re- 

 sultado da contracção dos vasos cerebraes por irritações reflexas tendo o ponto 

 de partida no ouvido. Katolinsky^ originava pelo mesmo processo vertigens no 

 homem são applicando na orelha o polo positivo d'uma pilha e na apophyse 

 mastoidea o polo negativo. A vertigem produzida pela compressão das carótidas 

 é também um facto bem averiguado : Valverda cita experiências n'este sentido 

 feitas em Pisa no anno de 1554 por Colombus, e actualmente a dita compressão 

 ó aconselhada como meio therapeutico nos casos em que ha motivos para sus- 

 peitar da existência dum estado congestivo no encephalo, sendo pela primeira 

 vez proposta com esta indicação no começo d'este século por Galeb Parry^, 



' Journal de Physiologie, 1862, pag. 619. 

 2 Idem, 1863, pag. 197. 



' Norman Clievers. Remarks ou the effects of ohliteration of lhe carotid arteries upon 

 cerebral circulation. Lond. med. Gaz. 1845, pag. 1144, loc. cit. 



