80 DA ANEMIA DO CEREDRO EM GERAL 



pôde curar pelos meios tendentes a neutralisar esse estado (preparados de ferro 

 e quina, vinlios generosos, boa hygiene, etc), o mesmo niio acontece com a is- 

 cliemia e necrobiose consecutiva dependentes da obstrucção vascular por throm- 

 liose ou embolia. Remover n'estes casos o mais promplamente possível o corpo 

 obstructivo é a indicação manifesta; mas como conseguil-o? 



Legroux', Ball^ e Scliutzonberger^ aconselham o emprego dos flniãifican- 

 les ou alcalinos (bicarbonato de soda, nitro, iodureto de potássio, mercuriaes, 

 ele.) fundando-se na acção oxidante de taes corpos sobre as matérias gordas, a 

 cuja condição está reduzida a flbrina dos tlwombos ou dos êmbolos por meta- 

 tamorphose regressiva. Contra este tratamento insurge-se o dr. AzamS o qual 

 vota pelo contrario no sentido de se promover, por uma liygiene e medicação 

 reparadoras, a adherencia salutar entre o coagulo e as paredes vasculares. Se 

 não ha factos bem authenticados que abonem a proficuidade dos alcalinos, pois 

 que taes não se podem considerar os de Jacquemier, Schutzenberger e outros, 

 é preciso por outro lado confessar que a recommendação do dr. Azam é con- 

 traria a tudo o que a pratica ensina, pois que é pela ruptura e desaggregação 

 do coagulo, e não pela sua adherencia e vascularisação, que se tem visto des- 

 apparecerem os eíTeitos dos thrombos ou dos êmbolos. 



A faradisação proposta por Duval, a massadiira sobre o vaso obstruído, 

 e as fricções excitantes não teem applicação aos thrombos e aos êmbolos en- 

 cephalicos, inaccessiveis pela sua sede á electricidade e ás pressões mechanicas. 

 Egualmente é impraticável o meio cirúrgico proposto por Th. Williams (de Swan- 

 sea^) consistindo na extracção directa do coagulo existente nos vasos; esta idéa 

 cerebrina e excêntrica nunca chegou a ter realisação pratica, ainda mesmo nos 

 casos de possível execução. 



Lancereaux*' diz que n'algumas circumstancias as affusões frias se teem 

 empregado com certa vantagem. A esta idéa parece associar-se com algum en- 

 thusiasmo E. Bertin", não só porque o frio atraza a coagulação da Cbrina, o que 

 pôde sobretudo aproveitar na thrombose; mas também porque, enfraquecendo 

 notavelmente as exigências da nutrição, é um meio, se não preventivo, pelo me- 



' Polijpcs veinevx, oit de la coofinlation Ju sang divis ks reines et des ullilerations 

 spontanées de ces vaisseaux. Gaz. hebd., 18.^9, pag, 80(5. 



2 Des emboUes pidmonaires. Thèses de Paris, 18G2, num. l. 



' Loc. cil. 



■* De la morl svhile par evihulie pubuonaire dans les traumatismes. Congrès medicai 

 de France. 3= session. Bordeaux, 18t)3, pag. 435. 



•" Proposed operníion for the removal of embolou iii accessibles arteries. Tiie Lancet. 

 JiiiK". 1862. 



'■' Loc. cil. 



' Idrm. 



