DA ANEMIA DO CÉREBRO EM GERAI. 89 



cia das contracções cardíacas podiam ceder reslaurando-se a energia d'essas 

 contracções; mas se assim se conseguia neulralisar a asyslolia, por ouiro lado 

 ministrava-se aos coágulos sanguíneos o meio de mais facilmente poderem emi- 

 grar e produzir embolias falaes. No caso presente, pois, nem uma hypertrophia 

 compensadora podia atlenuar um pouco a gravidade do prognostico. 



Entretanto era necessário não abandonar a ílicrapeutíca: se o emprego dos 

 agentes pharmacologicos se aíligurava baldado sob o ponto de vista curativo, 

 não o era todavia pelo lado palliativo. Dos diuréticos, tónicos e revulsivos cu- 

 tâneos e iniestinaes se lançou mão para obter este resultado. Entre os primei- 

 ros applicaram-se a digítalína, o nitro, o cremor de tártaro, as tinturas de scilla 

 e digilalis, o vinho diurético de Trousseau, a scilla em pó, o infuso de espinheiro 

 alvar e o espírito do nílro doce. Os tónicos administrados foram o sulfato de 

 quinina, o pyrophosphalo de ferro solúvel de Leras, e o extracto de carne de 

 Liebig. Os revulsivos cutâneos consistiram em vesicatórios na região Ihoracica 

 para combater o edema pulmonar, e os revulsivos intestinaes em purgantes 

 catharticos (agua de Sediítz e saes de magnesía), e drásticos (gomma-gutla). A 

 inlercurrencia d'uma bronchile exigiu também o emprego de medicamentos 

 becliicos taes como pós de James, xarope de bálsamo de Tola e xarope de 

 acetato de morpliina. Escusado é dizer que com todos estes medicamentos 

 apenas se conseguiu minorar temporariamente o soffrimento do doente. 



No dia 28 de dezembro qucixou-se este d'uma dòr violentíssima na nádega 

 esquerda, notando-sc n'esse ponto como que uma ecchymose de forma arredon- 

 dada e d'alguns centímetros de diâmetro. Não escapou á sagaz observação do 

 facultativo assistente a natureza etiológica da nova lesão, que veiu em auxilio do 

 diagnostico estabelecido. De facto a ecchymose não foi mais do que o preludio 

 d'uma gangrena secca, pois que bem depressa se transformou em escara su- 

 perficial, eliminando-se com o auxilio de medicamentos appropriados, e dei- 

 xando em seu logar uma ferida suppuraníe com tendência para a cicatrisação. 

 De nenhuma importância são estas pequenas necroses quando ellas teem a sua 

 sede nos músculos, na pelle, ou em qualquer órgão não directamente ligado á 

 emanação da vida; porém se ellas se localisam no cérebro a morte instantânea é 

 muitas vezes a immcdiala consequência. Deu-se infelizmente este caso fallecendo 

 o enfermo subitamente no dia 21 de janeiro de 1869 com todos os symptomas 

 de apoplexia embolica: de facto, ao subir para o leito depois de concluir certas 

 operações naturaes, inclinou-se sobre o travesseiro tornando-se livido, perdeu 

 iramediatamente a consciência e a sensibilidade, e minutos depois era cadáver. 



Não pôde fazer-se a autopsia; parece-nos porém, que a successão de to- 

 dos os phenomenos mórbidos dispensa o diagnostico á posteriori, e auctorisa 

 o asserto de que o doente fallecera de ischemia cerebral siibila por oliliteração 

 embolica de algum vaso afferente. 



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