92 DA ANEMIA DO CEnEBRO EM GERAL 



que apenas era subjectiva, por quanto o tliermoinetro marcava ao nivel da le- 

 são 38°, accusando no mesmo sitio do lado opposto GG^S. A persistência da ver- 

 melliidão, a sua circumscripção a urna área limitada, a liypersthesia e a sensa- 

 ção de frio, coincidindo com o augmenlo de temperatura, substituíram o diagnos- 

 tico de erysipela pelo de anemia local e irradiarão hypcretaica por embolia de 

 origem cardíaca, c tendo a sua sede na artéria principal do membro ou nos ca- 

 piilares periphericos. Eífectivamenle não nos enganámos porque, passados al- 

 guns dias (12 de dezembro), apparecia na face anterior da perna, logo acima da 

 articulação libio-tarsica uma escara de forma oval, e tendo oito centímetros de 

 comprimento e cinco de largura. Por ultimo a nccropse revelando a existência 

 (ruma embolia poplilea veiu conlirmar o diagnostico estabelecido. Até esta ul- 

 tima data o tratamento local consistiu em banhos quentes e applicaçõcs de al- 

 godão em rama, e o tratamento interno em iodurelo de potássio e poçijes an- 

 tispasmodicas. Recommendou-se á doente o maior socego e prcscreveu-se-lbe 

 uma dieta principalmente láctea. 



Até ao dia 18 coisa alguma se apresentou digna de especial menão: o 

 estado geral era o mesmo, e a escara, limitada por circulo inflanimatorio, eli- 

 minava-se lenta e gradualmente; n'este dia porém, notou-se a ausência de pulso 

 radial e cubital no lado esquerdo. Duvida alguma podia haver sobre a existên- 

 cia d'uma embolia da artéria brachial, que todavia não originou desordens ne- 

 crosicas. 



N'esta altura alguns professores da escola e alumnos do 4." e 5." anno 

 examinaram a doente, que era effeclivamentc um modelo de observação clinica 

 pela nitidez com que todos os plienomenos mórbidos se apresentavam. Entre 

 outras reflexões que o caso suggeria, disse-se aos alumnos que não era para ad- 

 mirar ver succumbir a doente, a qual para assim dizer estava sob a influencia 

 d'uma dialhese embolica, a uma embolia pulmonar ou cerebral. 



Os factos não desmentiram a previsão: no dia 23 a enferma depois de al- 

 moçar caiu subitamente n'um estado apoplectiforme caracterisado por insensi- 

 bilidade, coma, resolução geral, e hemiplegia do lado esquerdo, fallecendo no 

 dia 27 ás seis horas da tarde. 



