DA ANEMIA DO CKRERRO EM GERAL ÍOl 



lhe a melade esquerda do corpo. Os soccorros, que de prompío lhe foram 

 iniiiislrados. bem como o tratamento consecutivo, não lesliluiram o movi- 

 mento aos órgãos que o iiaviam perdido, motivo pelo qual o doente decidiu 

 recollier-se ao hospilal, o que realisou no dia indicado. Quanto a doenças an- 

 teriores apenas refere ler tido as febres eruptivas próprias da infância, e dois 

 bubões suppurados havia quatro annos. 



Observado apresentava, como symploma principal da sua doença, hemiplegia 

 do lado esquerdo: a akinesia porém era só completa no extremo superior, e em 

 nenhum dos extremos havia aneslhesia, notando-se pelo contrario liyperslhesia 

 n'alguns pontos da face palmar do antebraço. No dorso do pé e na região peri- 

 maleolar existia algum edema. Não havia tortura oris nem a lingoa participava 

 do estado paralytico; entretanto o doente refeie que ao despertar do ataque 

 não podia pronunciar bem as palavras, e que linha a face repuxada para o lado 

 direito. Finalmente a visão estava mais enfraquecida no olho esqueido. o 

 exercício das demais fuiicções era regular. 



Não me sendo possível achar immedialamente a relação de causa a effeito, 

 isto é, descobrir qual a condição pathogenica da doença, exclui todavia do 

 diagnostico a hemiplegia apopléctica, com quanto seja a espécie mais vulgar. 

 Occorreu-me, referir a pai'alysia á compressão d'algum tumor actuando sobre 

 os elementos kinesodicos de enchephalo, e que fosse a expressão local duma 

 doença diatliesica (escrófula, syphilis, cancro ou tubérculo); coisa alguma porém 

 auctorisava a acreditar na existência destas alTecções, contra a qual protestava 

 não só a historia pregressa, mas também a falta de outros symplomas conco- 

 mitantes cspeciaes a qualquer das diatheses, e que induzissem a comprehender 

 na mesma etiologia o estado hemiplegico. Seria uma paralysia ischemica pro- 

 duzida por Ihrombose ou embolia encephalicas? A edade do doente e a carência 

 das causas determinantes da degeneração atheromatosa repelliam o primeiro 

 diagnostico; o exame do coração e dos grossos vasos oppnnha-se a que se 

 acccitasse o segundo. Seria uma paralysia por contracção vascular reflexa? 

 N'esse caso qual o ponto de partida da incitação nervosa peripherica? Era tudo 

 obscuro e incerto neste campo. Seria finalmente uma hemiplegia dyscrasica? O 

 temperamento do doente, e o estado de fraqueza geral, por elle altribuido a 

 um excessivo trabalho não compensado por sufficiente alimentação, levaram- 

 me a classificar de anemica a hemiplegia que o acommettera. De facto, se é 

 l)em aveiiguada a existência da paraplegia anemica, que duvida pôde haverem 

 admillir uma hemiplegia idêntica? Porque não hão de ser comparáveis debaixo 

 d'este ponto de vista as perturbações funccionaes da medulla e as do cérebro? 

 Se somente uma parte d'este órgão correspondeu á falta do estimulo physiolo- 

 gico è que n'ella se dava essa constante lei da predisposição, sem a qual fica- 

 riam inexplicáveis quasi lodos os phenomenos da palhogenia. 



