DA ANEMIA DO CÉREBRO EM GERAL 105 



OBSERVAÇÃO 8; 



(de e. lancereaux) 



Aperto mitral. — Ulceração atheromatosa da valoula do mesmo nome. — Dila- 

 tação cardíaca. — Embolias capillares do cérebro, do baço, etc. — Pfieiw- 

 metios adijuamicos. — Morte. 



T...., de 34 annos e de constituição forte, entrou no hospital Pitié em 14 

 de dezembro de 18G1 para a enfermaria a cargo de M. Gendrin. Em abril do 

 mesmo anno tivera uma endocardite valvular, de que foi curado no mesmo 

 hospital e pelo mesmo clinico. 



Quando entrou pela segunda vez o seu estado caracterisava-se por aba- 

 timento geral; grande dyspnea; dores vagas; somnolencia; edema dos extremos 

 inferiores; face e extremidades arroxeadas; fervores pulmonares; pulsações 

 cardíacas frequentes, irregulares e surdas; sopro duvidoso na ponta do cora- 

 ção; hypertrophia d"este órgão; fígado abaixo do rebordo costal; urinas sem 

 albumina; faculdades intellectuaes obtusas; gemidos e por vezes gritos agu- 

 díssimos. 



Ao quarto dia apresentou hemiplegia incompleta do lado esquerdo com 

 contraclura, e também alguma dilliculdade nos movimentos do lado direito; 

 dejecções involuntárias; lingoa secca e escura; dentes fuliginosos; pálpebras 

 entreabertas; prostração; pulso pequeno e frequente; respiração difficil; braço 

 esquerdo edemaciado. Assim permaneceu durante seis dias, porém ao sétimo 

 os membros caíram em completa resolução, cessaram os gritos e os gemidos, 

 6 exlinguiram-se a sensibilidade e a intellegencia sobrevindo a morte no dia 

 immediato, 2.5 de dezembro. 



No cadáver encontraram-se as seguintes lesões. 



Apparelho circulatório e respiratório. — Pericárdio muito distendido por 

 quantidade anormal de serosidade; coração byperlropbiado e gorduroso na 

 base; a válvula tricuspida pouco insuíliciente; a válvula mitral apresentava um 

 pouco acima do seu bordo livre e na face auricular duas placas atheromato- 

 sas amollreidas, ulceradas, e constituídas por uma matéria granulosa e pulve- 

 rulenta; placas da mesma natureza se encontraram na origem da aorta e das 

 artérias coronárias. Pulmões adherentes ás pleuras havendo pontos pneumoni- 

 cos na base do direito e no bordo posterior do esquerdo. 



Vísceras abdominaes. — Figado angmentado de volume e em geral duro, 

 apresentando porém alguns pontos amarellos mais molles. Baço também algum 



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