DA ANEMIA TO CÉREBRO EM GERAL III 



tes OS srs. J. Theotonio da Silva, M. B. Sonsa, Martins, Falcão, Macedo, Cabral, 

 Alberto de Oliveira, Alves de Azevedo, Gamara, João Avellar, e J. Galdino de 

 Carvalho. 



O grande volume do tumoi- oljslava a que se fizesse a operação pelo pro- 

 cesso ordinário junto ao bordo interno do musculo sterno-cleido-masloideo; por 

 isso a executámos pelo processo de Sédiilot descobrindo a artéria entre as duas 

 porções, sternal e clavicular, do dito musculo. 



Fizemos pois uma incisão de quatro ccntimefros na direcção da articula- 

 ção sterno-clavicular, depois de tornadas bem salientes as duas porções do mus- 

 culo pelo reviramento forçado da cabeça. Penetrando facilmente no intervallo 

 dos dois feixes musculares, e afastando-os o mais possível por meio de tena- 

 culos rombos, chegámos cautelosamente até á bainha cellulosa da artéria. 



Fendida ella e separado convenientemente o vaso do nervo pneumo-gastrico 

 e da veia jugular interna, passámos a linha de fora para dentro com a agulha 

 de Birg. Depois de se verificar até á convicção que a artéria fora apprehendida, 

 ligou-se esta e curou-se a ferida com apposito ordinário. 



Não se empregou a anesthesia por d'ella resultar, segundo as ultimas expe- 

 riências de Cl. Bernard, uma anemia do cérebro, e ser a operação de natureza 

 a produzir também esse estado, um dos que pôde ter muito graves consequên- 

 cias. 



Em seguida á laqueação o doente não sentiu incommodo algum, e foi du- 

 rante ella de uma impassibilidade admirável. 



Ás 6 horas da tarde eslava bem. Pulso a 72 p. — A temperatura, que de- 

 pois da operação era de 37^/5° na axilla direita, e de 36^/5" no canal auditivo 

 externo do mesmo lado, subiu n'esta região a 3775° permanecendo estacionaria 

 n'aquella. A sensibilidade medida com o compasso eslhesiometrico deWeber 

 era idêntica nos dois lados do corpo, excepto na face do lado direito onde os 

 dois ramos do compasso, afastados dez millimetros um do outro, não eram per- 

 cebidos distinctamente, em quanto que o eram no lado opposto com o mesmo 

 grau de afastamento. A força muscular, aferida pelo dynamometro de Mathieu, 

 era egual a 100 no lado esquerdo e a 80 no lado direito; o doente porém diz 

 que sempre tivera mais força na mão esquerda sem comtudo ser canhoto nem 

 ambidextro. Não havia hemiplegia ainda mesmo incompleta, nem paralysia fa- 

 cial, nem cephalalgia, nem delírio, nem convulsões, nem perturbações visuaes, 

 e somente se notava grande tendência para o somno. — O tumor pulsava obscu- 

 ramente. Procedemos por meio do sphygmographo de Marey á construcção 

 graphica do traçado do pulso nas arteriaes, radiaes para o compararmos com o 

 que havíamos já obtido duas horas antes da operação. Pela inspecção d'esses 

 traçados, que constam da figura junta, reconhece-se facilmente que a forma do 

 pulso é diversa nos dois lados. EITectivamente na artéria radial direita ou cor- 



