DA AXEMIA DO CÉREBRO EM GERAL I 1 .'? 



tório, O que tleu resultado negativo. Tratamento o mesmo. Augmentou-se a 

 dieta. 



Nos dias 8 e 9 persistência do mesmo estado. 



No dia 10 evacuação do foco pela ferida, saindo grande quantidade de pus 

 sanioso e coágulos diííluentes. Reapparecimento da febre (pulso a 112, e tem- 

 peratura de 39,2). Tratamento o mesmo. Dieta ténue. 



No dia 11 o tumor estava muito reduzido, tendo saído para o exterior o seu 

 conteúdo em grande abundância. A febre diminuiu consideravelmente (pulso a 

 90 e temperatura de 38", 3). Não se alterou o tratamento nem a dieta. 



No dia 12 o tumor podia considerar-se completamenle despejado, pois ne- 

 nhuma tumefacção se encontrava já na região cervical, que oCferecia a mesma 

 configuração que a do lado opposto. Estado geral bom. Parou-se com todo o 

 tratamento e pensou-se a ferida simidesmente com panno fendido e fios sec- 

 cos. Reforçou-se a dieta. 



No dia 13 de dezembro o doente teve alta lendo-se demorado o tempo ne- 

 cessário para a completa cicatrisação da ferida. 



No espaço decorrido desde 12 de outubro alé esta ultima data não appa- 

 receu complicação d'ordem alguma, e apenas houve como doença intercurrente 

 uma ligeira amygdalite que se curou era qualro dias (9 a 13 de novembro) com 

 tratamento apropriado '. 



Permittam-se-nos agora as seguintes considerações. 



Em primeiro logar porque diagnosticámos tão peremptoriamente um aneu- 

 risma da carótida externa, e não da interna ou da primitiva no ponto de bifur- 

 cação? Se tivéssemos visto o doente pela primeira vez no dia em que entrou, 

 um tal diagnostico seria deveras ousado; tendo-o porém examinado um raez 

 antes, quando o tumor estava na sua phase inicial, sendo por consequência me- 

 nos possível a confusão, o rigor no diagnostico acha-se justificado. Effectiva- 

 mente o tumor, então pequeno e circumscripto, tinha a sua sede junto do an- 

 gulo da maxilla, islo é, acima do espaço hyo-thyroideo, onde se bifurca a caró- 

 tida primitiva, a qual ficou ipso facto excluída do diagnostico. Por outro lado, 

 sendo exactamente n'aquella região que a artéria carótida interna está profun- 

 damente situada, e em relação com órgãos impoilanlissimos, cuja funcção es- 

 tava incólume, não era provável que a lesão existisse n'este vaso, e por isso o 

 excluímos também considerando o tumor aneurismal pertencente á carótida ex- 

 terna. 



Preferimos para o tratamento a laqueação a todos os outros methodos por 



* Varias vezes temos tido occasião de encontrar o nosso operado, o qual não soffre 

 incoinmodo algum, e exerce desembaraçadamente a profissão de cavouqueiro. 



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