13 MEMORIA SOBRE A I.AQUEAÇÃO 



A operação a fazer era por tanto a laqueação da iliaca externa, se este va?o 

 estivesse nas boas condições de ser ligado, ou mais provavelmente a da iliaca 

 primitiva. 



Em quanto a operação não era determinada fiz applicar a compressão pela 

 espiga (lo verilha, sendo ligado também todo o membro; e prescrevi umas pílu- 

 las calmantes da tosse e dieta regularmente tónica, não excitante. 



Os coilegas da escola e do hospital, consultados sobre a indicação da ope- 

 ração proposta, concordaram que esta era o único meio capaz de salvar o doente, 

 com quanto ihe reconliecessem as difficuldades e os peiigos, em vista do volume 

 e extensão do tumor e do estado provavelmente atheromatoso das artérias. 



Circumstancias imprevistas obrigaram-me a interromper o serviço do hos- 

 pital por alguns dias. Por este motivo a operação foi só fixada para o dia 7 

 de fevereiro em que a pratiquei no amphitheatro operatório da escola medi- 

 co-cirurgica, estando presentes além dos alumnos dos 3 últimos annos da nossa 

 escola, os meus coilegas, os si-s. Alves Branco, Arantes, Arnaut, Camará Ca- 

 bral, Clemente dos Santos, Cunha Vianna, C3priano Ferreira, p]duardo Motta, 

 Falcão de Carvalho, Ferraz de Macedo, JoséThomaz de Sousa IMai-tins, Joaquim 

 Theotonio da Silva, Lúcio da Silva, Manuel Bento de Sousa, Pita, Ribeiro Vianna, 

 Rodrigues da Camará, Teixeira Marques, ele. 



III 



Processo operalorio c pormenores anaíomicos rclaíivos 



Na véspera da operação prescrevi ao doente quarenta grammas doleo de 

 ricino, com o fim de evacuar os gazes e os outros contentos inlestinaes, dimi- 

 nuindo assim principalmente o volume do cólon descendente, S do cólon e intes- 

 tino recto, o que tornaiia mais flaccido o ventre e menos difficeis as manobras 

 operatórias, sobretudo em individuo cujo abdómen era notavelmente volumoso, 



Além de bisturi convexo, bisturis rectos, ponleagudo e botonado, pinças 

 de disecção, sonda de rego, lenaculos, agulha de Deschamps, tesoura e espon- 

 jas muito limpas, tinha munido de uma linlia apropriada a agulha de Birg, 

 que escolhi para passar debaixo da artéria o fio da laqueação, e mais dois in- 

 strumentos, que mandei expressamente fabricar para o caso na cutelaria Poly- 

 carpo, dos quaes tirei grande vantagem na operação que vou descrever, e que 

 podem ser também úteis na ovariolomia. 



Esles dois instrumentos, ou relractores, são duas laminas de metal branco 



