DA ARTKRIA ILÍACA niIMITIVA 15 



interno da veia primitiva direita ; externamente corresponde em cima á termi- 

 nação da veia cava, e seguidamente á veia iliaca primitiva direita e ao grande 

 psoas correspondente. 



7." As artérias iiiacas primitivas dão apenas pequenos ramos insignifican- 

 tes aos psoas, ureteres, tecido cellular ambiente e peritnneo; muito excepcio- 

 nalmente dão origem á artéria iieo-lomiiar que nasce normalmente da iliaca in- 

 terna, e á artéria renal que procede liabiluMinienIe da aorta. 



8." Interrompido o curso do sangue no tronco iliaco primitivo pela laquea- 

 ção, é fácil o restabelecimento da circulação nas vísceras e paredes da bacia, e 

 no membro inferior, onde se distribuem as duas artérias em que aquelle tronco 

 se divide, pelas seguintes anastomoses dos ramos oriundos acima do tronco iliaco 

 ligado, isto é, da aorta, com ramos inferiores ao ponto laqueado, isto é da iliaca 

 interna e externa: da bemonhoidaria superior da mezenterica inferior com os 

 ramos hemoriiioidarios da iliaca interna; da sagrada mediana da aorta com a 

 sagrada lateral da hypogastrica; da mammaria interna da subclávia, da inter- 

 costal inferior e artérias lombares da aorta com a epigastrica da iliaca externa 

 e subcutânea abdominal da feinural; da mammaria externa ou tlioracica longa 

 da axillar com a epigastrica; da ultima lombar aórtica com a ileo-lombar da 

 iliaca interna; das artérias ovaricas, uterinas e vesicaes do lado são com as 

 do lado operado; da artéria obturadora por meio do seu ramo púbico com o 

 correspondente do lado opposto e com a epigastrica; e emfim dos ramos pos- 

 teriores das artérias sagradas com os da artéria glútea. 



9." A artéria iliaca primitiva só deve ser ligada a cinco ou pelo menos a três 

 cenlimetros da sua origem. Mais proximamente ã divisão da aorta, a volumosa 

 e veloz corrente sanguínea, que desce d'este grosso tronco para as duas ilíacas 

 communs, oppor-se-liia á formação do coagulo necessário como moderador do 

 choque do sangue até á cicatrisação das paredes arteriaes no ponto laqueado. 

 Stevens, citado por Gray, obteve a cura de um doente a quem ligou a iliaca 

 interna apenas 12 millimetros da sua origem; mas este facto é excepcional. 



10." \ artéria iliaca externa segue obliquamente para a parte inferior desde 

 o ponto marcado da divisão da primitiva e na mesma direcção d'esta, ao longo 

 do bordo interno do musculo grande psoas, até ;i eminência ileo-pectinea ou ao 

 meio da arcada crural onde toma o nome de artéria femural. 



1 1." Na artéria iliaca externa distinguem-se duas porções, uma muito extensa, 

 de 10 a 12 centímetros, que costeia o bordo interno do psoas de que está separada 

 pela aponevrose ilíaca, a qual não dá nenhum ramo importante á excepção de 

 ramúsculos capillares ao mesmo musculo e ganglios próximos e é immediata- 

 mente coberta peio peritoneo; e outra muito mais curta, de 12 a 15 millime- 

 tros, que é a parte mais baixa da artéria, já não coberta pelo peritoneo que se 

 reflecte do psoas-iliaco sobre a parede anterior do ventre, e que dá origem a 



