IG MEi;or,!A SOBRE A LAQrKAiViO 



dois ramos importnntes, a artéria cpigastrica anterionnenle que vae anastomo- 

 sar-se com os ramos da mammaria interna, e a circnmílexa iliaca externamente 

 que se anaslomosa com as extremiilades das ultimas lombares '. 



12." O trajecto da artéria é exteriormente representado por uma linha que 

 se faça descer do lado esquerdo do umbigo ao meio de outra linha, tirada da 

 espinha iliaca anterior e inferior á symphise púbica. 



13." A mesma arleiia iliaca externa tem as seguintes relações: anterior- 

 mente o peritoneo com o tecido conjunctivo subperitoneal, os intestinos e um 

 lino prolongamento da faseia iliaca que involve a artéria e a veia correspondente, 

 na sua parte mais alta muitas vezes é cruzada pelo ureter, e perto do ligamento 

 de Poupart pelos vasos espermaticos, nervo genito-crural, veia circumflesa iliaca, 

 vasos e gangiios lymphaticos: posteriormente o grande psoas, e a veia iliaca ex- 

 terna para a artéria do lado direito: externamente o bordo interno d'este mus- 

 culo de que está separada pela aponevrose iliaca; internamente a veia iliaca ex- 

 terna em todo o trajecto e o dueto deferente junto á arcada crural. 



li.* A laquearão da artéria iliaca externa, que pôde ser exigida por aneu- 

 risma da femural, ou da extremidade inferior do mesmo vaso, e por hemorrha- 

 gia secundaria depois da laqueação da artéria crural, pôde ser praticada 3 a 5 

 centímetros da origem da iliaca interna e d"ahi para baixo até perto das arté- 

 rias epigastrica e circumflexa. 



15." Com quanto a formação do coagulo desde o ponto laqueado até á pri- 

 ineira collateral não seja em rigor indispensável para a neo-formação de tecido 

 conjunctivo e correspondente cicatrisação da aiteria na parte ligada, deve toda- 

 via evila!--se a laqueação muito perto da origem da artéria ou logo abaixo do 

 ramo indicado, pela qnasi impossibilidade da formarão de coagulo em virtude da 

 corrente do sangue estabelecida por aquelle vaso. 



IG." Laqueada a artéria, a circulação collateral é facilmente resta!)elecida 

 pela ileo-lombar da hypogasírica com a circumflexa iliaca da parte inferior da 

 iliaca externa; pela glútea da iliaca interna com a circumfiexa externa da femu- 



' A iliaca externa dá cxcencionalriu-nie origem á obturadora. A artéria eiiisfastricM 

 [lóde arcidentahiienle nascer de oulros ponlus ila iliaca externa entre o ligamento ile Pou- 

 part e 7-i- eentinielros ou 2 J- polegadas acima; pode também ter origem fora do ati- 

 domen, abaixo da arcada crural, da artéria femural ou da crural profunda. Frequen- 

 tes vezes procede da artéria que llie dá liabitualmenie origem por um tronco conimum 

 com a obturadora; em alguns casos nasce d'esta ultima que-proeede da iliaca interna. 

 Ainda pôde a epigastrica ser consliluiila por dois ramus, um derivado da iliaca externa 

 e outro da iliaca interna. .\ divisão da artéria femural ciii superlicial e profunda, que 

 se faz nrirmabriente 4 a 5 cenlimetros aljaixo da arcada crural, foi vista |inr Yelpeaii 

 (Anat. rhir., t. ii. pag. 117) e por outros anatómicos muito acima, dentro do abdiuiien, 

 ao nível da fossa iliaca. 



