DA ARTÉRIA ILÍACA PRIMITIVA 29 



Havia muitos pontos onde, mesmo ;i vista desarmada, se podia observar a 

 lesão arterial, nHo só pela mudança de côr e ligeira lumefacção, mas também 

 pela existência de alguns pontos duros, calcareos. Nos pontos mais molles no- 

 tavam-se granulações gordurosas e crystaes de choleslerina. Nas partes appa- 

 rentemente sãs descobria o microscópio nnmeroiNas granulações gordurosas. 

 Em alguns pontos, na camada mais profunda da túnica interna das artérias lesa- 

 das, foi observada alguma matéria corante do sangue na forma granulosa (liema- 

 tina) e crystalina (hematoidina). 



O sangue observado ao microscópio não deixou ver nenhuns vestígios de 

 organismos inferiores, bactérias, nem outra notável alteração. Tami)era não ha- 

 via nos exsudados da ferida, além de glóbulos de pus e alguns de sangue alte- 

 rados e granulações, senão alguns viliriões. 



VI 



Cousiíleraçõcs snsciladas pelo fado clinico e suas coascqiieiicias 



A laqiieação da artéria iliaca primitiva, que motivou este escripto, tem sido 

 poucas vezes praticada e é das mais graves operações da alta cirurgia, pois que 

 nos 4o factos conhecidos houve 12 curas e 33 mortes, ou a curabilidade de 

 1:3,75. No facto que me é particular, a terminação foi lambem fatal, ainda que 

 menos pelo elfeilo operatório e pelas disposições do operado do que pelas con- 

 dições hygienicas hospitalares. 



São três as indicações da laquearão da artéria iliaca commum ou primi- 

 tiva. 



!.'■' Aneurisma ou hemorrhagia da artéria iliaca externa ou interna. 



2." Aneurisma da artéria fenuiral, quando haja impossibilidade de laquear 

 a iliaca externa, como no facto que esta memoria exemplifica. 



3.^ Hemorrhagia secundaria depois da amputação da parte superior da coxa, 

 quando não possa ou não deva ser ligada a extremidade da artéria femural ou 

 a iliaca externa. 



Ainda em dadas circumstancias pôde ser indicada a laquearão da artéria 

 iliaca primitiva pelo aneurisma da glútea ou da sciatica. 



No caso a que particularmente me tenho referido foi um aneurisma que 

 deu motivo á operação. 



A sede d'este tumor foi supposta por todos os collegas que o observaram 

 ser na artéria iliaca externa do lado esquerdo, e em tal extensão que não dava 



