DA ARTÉRIA lUAOA PRIMITIVA 35 



mantendo assim a vit1a do menihro inferior sem receio de morlificação por falta 

 de accesso do liquido nutritivo. É também o que se tem observado quasi con- 

 stantemente nos diversos fados de laquearão d'aquella artéria, cuja terminação 

 fatal não foi determinada pela gangrena do membro senão muito raras vezes. 



Âquclles agentes do restabelecimento circulatório no caso sujeito são os 

 seguintes, muito numerosos: 



1." As anastomoses dos ramos da hemorrboidaria superior procedente da 

 artéria mesenterica inferior, com os da hemorrboidaria média e inferior da ar- 

 téria iliaca interna. 



2." As anastomoses das artérias vesicaes, e na mulher também da ovarica 

 e uterina, do lado opposto com as do lado da laqueação. 



3.° As anastomoses dos ramos da artéria sagrada média da aorta com os 

 da sagrada lateral da liypogaslrica. 



4." Anastomoses dos ramos inferiores da mamaria inteina da subclávia e 

 da iníercostal inferior e lombares da aorta com a epigastrica da iliaca externa. 



5." Anastomoses dos ramos da ultima lombar aórtica com os da ileo-íom- 

 bar da iliaca interna e os da circumllexa iliaca da artéria iliaca externa. 



6." Anastomoses da obturadora da iliaca interna, [)elo seu ramo púbico, 

 com a do lado opposto e com a epigastrica. 



7." Emfim as anastomoses dos ramos posteriores das artérias sagradas com 

 os da artéria gliitea da hypogastrica. 



O cin'so da doença depois da operação apresentou primeiro os phenomenos 

 febris característicos do traumatismo, e depois os da septicemia a que o enfermo 

 succumbiu. 



A temperatura tomada na axilla esquerda pouco depois da operação, pela 

 1 hora da tarde de 7 de fevereiro, era de 37°, 2 sendo antes de 38°; ás 6 ho- 

 ras de 39°, 6 na mesma região e de 36" no espaço popliteo esquerdo; e ás 12 ho- 

 ras da noite de 39°,8 na axilla, e, como na observação precedente, de 36" na re- 

 gião poplitea. O pulso nas mesmas occasiijes marcava 112, 128, 136 pulsaçijes. 



Assim, pois, a temperatura geral tendo descido 0'',8 logo depois da ope- 

 ração, subiu progressivamente 2", 6 nas primeiras 12 horas, e do mesmo modo 

 e parallelamente augmentou o desenvolvimento e a frequsncia do pulso, elevan- 

 do-se a mais 24 pulsaçijes no mesmo espaço de tempo '. Era o eITeilo evidente 

 do traumatismo. 



Do 2." dia de manhã a temperatura na axilla liaixara 0",G e depois 0",8 e 

 no espaço poiíiileo 0°,2, sem alteração no pulso; mas no fim do dia ascendeu 

 ao grau mais elevado da véspera (39",8) sendo de 37" na legião poplitea es- 



• O pulso não foi observado com o sphygniographo de Marey porque esto instru- 

 mento, que pertence á clinica da escola, estava na occasião inulillsado. 



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