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 d^prime, et dans ce point ainsi que dans toute la poifrine, le'son 

 estclair. Au sommetet h dioile, dans I'etendue de 3 centiraeties 

 environ , Ic bruit vesiculaire est faible, sans melange de rale ; il 

 n'y a pas de broncophonie ; pouls assez developpe h 70; muscles 

 charnus; appetit et sommeil tr6s-bons. Lemalade fatigue beau- 

 coup; de huit heures du matin a six heures du soir ilest employe 

 dans une maison de commerce. 



Le l.er decembre 1846, M. D*** est tres-bien; sa nutrition est 

 bonne ; il continue ses occupations fatiganles. 



I. Dans ce cas , la maladie etait moins avancee que dans les 

 deux precedents , mais on ne saurait douter de la nature de 

 I'affection dont M. IV** nous a offert les sympt6mes. Deux 

 henioplysies abondantes , la toux, la fi^vre, les signes de resorp- 

 tion purulente , un demi-marasme , la raatile sous la clavicule 

 droitectdans le point corresporidant la broncopbonie , le rile 

 sous-crepitant, qui durent pendant six mois , temoignent assez 

 d'une tuberculisalion des poumous. 



II. Le malade a grandi tres-vite; sa poitrine est etroile , dif- 

 forme ; il loge dans une chamltre froide et bumide; sa iioujri- 

 lure, pen variee, est a peine suffisante. II travaille une pr-rlie de 

 la journee ie corps incline sur un btireau. Son pere a une poitrine 

 etroite ; son fr6re , soumis aux nieraes influences que hii , est 

 mort d'une phthisie scropbuleuse. Telles sont les causes de celte 

 tuberculisation ; toutes alteraient I'hematose et par suite la 

 nutrition. 



III. Aujourd'hui cette affection a disparu : i! reste encore sans 

 doute que'ques tubercules crelaces, toul-a fait inerles ; c'est ce 

 qui expliqne la matlte et le retrait du thorax sous ia clavicule 

 droite. Ce ne sont pas des tubercules cms ; ils ne seraienl pas 

 rest«is dans cet etat pendant plus de six in<, surtout quand !e 

 malade ne prend aucune prec -ution et qu'il s'est plusieurs fois 

 enrhume. 



