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I. Encore, dansce cas, destubercules se sont developpos dans 

 le poumon , et plus tard ils se sont rrimollis. Ce travail n'a pas 

 eii lieu sinaiiltanoment pour tous les lubercules, rnais par inter- 

 valles et successivcment. Ainsi , en decembre 1842 , il existait 

 des syraptOraes de li6vre hectique ; il en a ele de nieme vers la 

 fin de 1843 , dans te niois de niai 1845 , les inois de fevrier et 

 mars 1846. A cbacune de ces epoques correspond un travail de 

 ranoollissement. Cette particuiarile explique en parlie le pen 

 d'intensite des sympt6mes et la (erminaison favorable de la 

 raaladie. Si ce ramollissement avait eu lieu simultanement sur 

 tous k'S lubercules , la lievre hectique, ralteratioii dans lu nutri- 

 tion, auraienl ete plus marquees, et la raort serait probable- 

 ment arrivee p ir suite de la secretion d'un grand norabre de 

 lubercules dans le poumon, ou dans d'autres organes. 



H. C'est \<i un exemple de phthisic A marche irreguliere , 

 phtbisie qu'on a du souvent confondre avec une broncbite chro- 

 nique, avant les immorlels travaux de Laennec. Je ferai reraar- 

 quer parmi les symplAnies rabsence ou la rarete de Texpeclo- 

 ration. Celle-ci , dans la phthisie pulmonaire , est surtout pro- 

 duite pnr la ranqueuse des bronches enflammee ; la cavernc , 

 quant elle est petite, fournit a peine un peu de secretion par sa 

 surface interne. Or , dans noire observation, la cavite ulce- 

 reuse avait peu d'etendue , et les bronches n'offraient aucun 

 indice de phleg-raasie 



III. Les emissions sanguines, les raucilagineux , le repos, ont 

 jiggrave I'etat du malade , ou du mnins n'ont pas empeche les 

 accidents de grandir. L'opium, les revulsifs cutancs, un regime 

 substanliel ont ete utiles, et cette amelioration a ele si rapiile, 

 qu'il est impossible de ne pas Faltribuer k I'emploi de ces 

 moyens. 



IV. Pendant le cours de cette longue miiladie , la di^tetique , 



