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I. La doiileur entre les epaules, et plus tard specialeraent lixee 

 a I'epaule gauche; la toux suivie d'expecloialion , I'hemoplysie, 

 !a dyspnee, leson mat, le ralesous-crepilant qui a dure plus de 

 Irois luois, la fievre bectique, ramaigrissement rapide, ne per- 

 meltent pas de douter de I'existence des tubercules pulaionaiies. 

 Quelle autre lesion pourrait expliquer cette serie de symp- 

 tom es ? 



II. La malite, la respiration rude, le rale sous-crepitant, la 

 toux, la Oevre heclique ont peu a peu disparu. La matiere tu- 

 berculeuse a peut-etre disparu par un travail d'absorption ou 

 bien, Irausforraee en substance cretacee, entouree d'un kyste fi- 

 breux , elle persiste dans le parenchymo, sans porter aucun obs- 

 tacle h Ihematose. 



III. Sous I'intluence d'une phlegmasiesub-aigue de Testomac, 

 la nutrition a etc profondement alleree et le sommet du pouraon 

 gauche a ete le siege de tubercules. Ce trouble dans !a nutrition 

 a ete d'autant plus rapide et d'autant plusprofond, que la ma- 

 lade etait originairement faible ; qu'elle a ele epuisee par trois 

 grossesses penibles el des couches laborieuses. C'est 1^ un exeni- 

 ple de phthisic appeleepar Clank dyspepsique, pour indiquer la 

 cause qui lui a donne naissance. 



IV. Le trouble des fonctions digestives reudait la chylification 

 vicieuse, el a son tour le chyle mal elabore moditiait la compo- 

 sition du sang. Dans !es cas de ce genre, I'econoiuie lutte bien 

 pendant un certain temps centre cette alteration, mais le sang 

 modifie molecule a molecule, ne serl plus que vicieiiseraent la 

 nutrition : les tissus prennent un aspect particuiier : ils sont plus 

 raous, renferment pius de liquides. Trop souvent meconnue, cette 

 cause determine a la longue la scrophule, surlout chez Ics en- 



