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Biilletiit de r/%cadc^inie Impériale 



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schieden. Die radiale Facette (e.) ist schwach con- 

 vex und articulirt mit der Gelenkflilche der S. 

 hracldalis des Multmujulum majus; die ulnare Fa- 

 cette (s') ist gegen die Norm concav und articulirt 

 mit der gegen die Xorm convexen Gelenkflache der 

 S. hracldalis des Multaugulum minus. Die S', dorsalis 

 ist gleich derselben des Knocheus der Norm. Die 

 S. volaris entspricht dem grôsseren Theile dersel- 

 ben der Norm und tragt das Tuherculum navicularc. 

 Das kleinere Navicuîare secundarium ulnare (4) hat 

 die Gestalt eines Viertelsegmentes eines kugli- 

 geu Kôrpers. Es zeigt 4 Flâchen, 4 Rànder und 

 2 Pôle. Es ist mit seinem stumpfen Pôle volarwarts, 

 mit seiuem spitzen Pôle dorsalvvarts, mit seiuer Con- 

 vexitat aufwarts, mit seiner Concavitat abwarts und 

 mit seinen gegen die untere, schmale S. digitalis con- 

 vergirenden planen Seiten schriig radial- und ulnar- 

 w<arts gekehrt. Die S. brachialis (iq) ist gauz iiberknor- 

 pelt, sehr convex und articulirt an der grossen vor- 

 deren radialen Facette der Gelenkflache ani un- 

 teren Ende des Radius. Die S. radialis ist lialboval, 

 rauli, sieht ab- und radialwarts und dient zur Verbin- 

 dung mit dem Navicidare secundarium radiale durch 

 Synchondrose (c). Die S. iilnaris zeigt am oberen 

 Umfange einen breiten, rauhen Saum zum Ansatze 

 des Ligamentum lunato- navicularc intërosseum; un- 

 ten die Gelenkflache zur Articulation mit dem 

 Lunatum. Die S. digitalis, welche an der Sclmeide 

 des Knochens sitzt, weiset eine kleine elliptische, 

 in sagittaler Richtung concave und in transversaler 

 Richtung schwach convexe Gelenkflache (t) von 8 

 bis 10 Mill. Liinge und bis 3 Mill. Breite an der Mitte, 

 die an der abnormen, oberen radialen Facette am 

 Scheitel des Kopfes des Capitatum articulirt. Die 

 zwei oberen langen Rjinder sind stark, die zwei 

 unteren kurzen Riinder schwach gekriimmt. Der 

 volare Pol ist stumpf dreieckig, rauh und repràsen- 

 tirt das ulnare Endstiick der S. volaris des Navicuîare 

 der Norm; der dorsale Pol ist zugespitzt. 



2. Bedeutung. 



Bei diesem Falle ist, wie bei den fruheren, von 

 mir mitgetheilten Fiillen, folgende Annahme zu- 

 lassig: « Im knorpligen Navicuîare seien zwei 

 Knochenpunkte gegen die Norm aufgetreten, die 

 von beiden ausgegangene Ossification habe zwei be- 



sondere Knochenstiicke bedingt, welche durch 

 Hemmung des Fortschrittes der Ossification mit 

 einander knochern nicht verschmelzen konnten; 

 es habe daher die zwischen beiden vorhandene 'Syn- 

 chondrose noch iiber die Zeit der Beendigung der 

 Ossification des Knorpels hinaus persistirt und zwei 

 kleinere, isoUrt gebliebene Navicularia secundaria un- 

 gelenkig vereiniget; auch haben mit der vom Ur- 

 sprunge an bestaudenen, abnormen Bildung des 

 Navicuîare manche Abweichungeu an anderen 

 Knochen einhergehen miissen». 



Die Annahme: «es wilre das Navicuîare in Folge 

 von Fractur in zwei, durch Pseudarthrose wieder 

 vereinigte Fragmente zerfallen»,ist unzulassig. 

 Es fehlen ja die Zeichen einer Fractur. Die Thei- 

 lung der Gelenkflache am unteren Ende des Ra- 

 dius in 3 schone Facetten, statt in 2, wie in der 

 Norm; das Auftreten einer convexen Gelenkflache 

 an der S. brachialis und einer isolirten, mit einem 

 schônen hyahnischen Knorpel iiberkleideteu. super- 

 numeraren oberen Gelenkflache an der S. ul- 

 naris des Multawjuluin minus und endlich die Defor- 

 mitat des Kopfes des Capitatum mit einer ia 4 

 Facetten getheilten, mit einem schonen hyalinischen 

 Knorpel tiberzogenen Gelenkflache an demselben, 

 wovondie unterste nicht mit dem Navicuîare, son- 

 der n mit einer supernumeraren Gelenkflache am 

 Mtdtanguhim minus articulirte, konnen auch nicht in 

 Folge von Fractur des Navicuîare erst erworben, 

 sondern miissen schon urspriinglich, wegen Missbil- 

 dung des Navicuîare, da gewesen sein. 



3. Vergleicluiiig. 



Wie jeder der friiheren 3 Falle, so hat auch 

 der 4. neue Fall seine Besonderheiten, aber den- 

 noch gleichen sich aile im Wesentlichen. Im 3. 

 Falle wardie friiher bestandene Synchondrose zwi- 

 schen den beiden Navicularia secundaria bereits wie- 

 der verknôchert und die Spur ihrer fruheren 

 Existenz und der Trennung des Navicuîare in 

 zwei kleinere nur noch durch eine streckweise selbst 

 ritzenfômige, iiber den ganzen Umfang des Knochens 

 verlaufende Linie gegeben; im 4. Falle batte die 

 Synchondrose persistirt; im 2. Falle hatte sich 

 die Synchondrose durch Entwickelung grosser 

 LUcken schon in eine Art straffen Gelenkes um- 



