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quelle des deux alFections l'on a afTaire? On a cherché à rattacher à la sy- 

 philis les formes circinées et la couleur yam^on de l'éruption cutanée. Sans 

 nier la valeur de ces symptômes qui est réelle, nous croyons l)ien plus à 

 l'importance du siège des lésions cutanées qu'on rencontre dans la syphilis, 

 de préférence à la face, à la tête, au cou, quelquefois sur la poitrine, sous 

 les clavicules; d'autres fois sur les membres inférieurs, où l'on observe du 

 rupia, notamment aux extrémités palmaires ou plantaires; à l'absence de 

 symétrie de l'éruption, plus particulière à la syphilis dans laquelle le teint 

 est bistré; à la dépression des forces, tous caractères qui n'existent pas 

 dans le psoriasis. 



» Il existe un autre caractère différentiel important révélé par Vétude 

 du sang, lequel laisse voir, sous le microscope dans la syphilis, des spores 

 et une leucocytose, alors qu'on rencontre dans le psoriasis des cellules 

 èosinnphiles, dont le nombre est augmenté au point d'être parfois quadruplé, 

 comme je l'ai signalé dans ma première Communication (^^Caen, iSg/j). 



» On rencontre également, dans une certaine forme de psoriasis que 

 j'ai appelée lymphatique, de la leucocytose; mais cette forme se reconnaît 

 à un ensemble de symptômes tels que le tempérament lymphatico- 

 nerAeux, la longue durée des accidents qui récidivent sans cesse, et enfin 

 la résistance qu'elle oppose pendant un certain temps, même à l'orchitine 

 appliquée à hautes doses; 'io^' pto die, en une circonstance, injectés 

 régulièrement, ne m'ont donné de résultais qu'après six mois; et dans un 

 autre cas, onze mois d'injections ayant été nécessaires pour vaincre le 

 psoriasis. 



» Enfin, lorsque, au cours du traitement d'un psoriasis, on voit, après la 

 diminution marquée de l'éruption cutanée, c'est-à-dire l'atténuation du 

 psoriasis, survenir une i)ériode où, malgré l'augmentation des doses, la 

 maladie reste stationnaire d'abord ; puis procéder par légères poussées qui 

 augmentent graduellement ensuite (le siège des lésions affectant de préfé- 

 rence les surfaces indemnes jusque-là : face, cou, jambes, etc.) on doit 

 soupçonner la syphilis, et instituer un traitement énergique ad hoc, non par 

 l'iodure qui est insuffisant, mais avec le mercure, les accidents se succédant 

 parfois avec une rapidité qu'il: faut combattre d'autant ])lus vite que la 

 situation est grave et que le malade souvent désespéré est sur le point, 

 comme je l'ai constaté, d'abandonner tout traitement. 



» Conclusions. — i° Le psoriasis est justifiable, dans tous les cas, de 

 l'orchitine. 



