( 913 ) 



ont dépassé mes espérances, attendu que la guérison se maintient dans des 

 conditions de beaucoup supérieures à celles que l'on obtient par les opé- 

 rations proprement dites, opérations du domaine de la grande chirurgie 

 et qui ne sont pas exemptes de danger, d'ailleurs, puisqu'on manœuvre 

 dans le péritoine, tandis qu'on ne saurait qualifier de ce nom les injections 

 que je pratique eu une seule séance, de deux à trois minutes de durée au 

 j)lus. 



» Voici d'ailleurs le procédé : 



» La hernie étant réduite, un aide applique son doigt sur l'anneau supérieur ou 

 externe, de manière à empêcher le passage du liquide dans la cavité péritonéale pour 

 le cas où on l'injecterait par erreur dans le sac. L'injection dans le sac n'odrirait aucun 

 danger; il n'en serait pas de même dans la cavité abdominale. 



» Les injections doivent être pratiquées sur le pubis, en arrière et en dehors du 

 cordon, qu'il convient d'éviter. Il est facile d'introduire l'aiguille de la seringue en 

 dehors ou en dedans du cordon sans blesser aucune de ses parties constituantes. Pour 

 cela, l'index de la main gauche doit être promené sur le pubis, perpendiculairement à 

 la direction du cordon, de manière à provoquer un ressaull qui indique un déplace- 

 ment en bloc de cet organe. On couvre alors avec la pulpe de l'index gauche le cordon 

 qui se trouve repoussé et maintenu du côté opposé à celui où l'on injecte. On enfonce 

 ensuite l'aiguille sur le pubis et l'on ne s'arrête que lorsque la pointe butte contre l'os. 

 L'opérateur dévie alors la pointe vers la face profonde du cordon et injecte 8 gouttes en- 

 viron d'une solution de chlorure de zinc au dixième. 



» La première piqûre, c'est-à-dire la première injection, doit être faite dans la paroi 

 abdominale, aussi haut que possible, de manière à arriver avec la pointe de l'aiguille 

 sur le bord supérieur du pubis. Si l'on est en dehors du cordon, la première injection 

 correspond à la région de l'épine pubienne. 



» La seconde injection est faite plus bas, sur le pubis, et enfin on peut en faire une 

 troisième plus bas encore, vers l'origine de la branche descendante du pubis. 



)> On fera de même, de haut en bas, trois injections en dedans du cordon. 



» Je recommande de prendre la précaution, en retirant l'aiguille, de ne pas déposer 

 de chlorure sous la peau, afin d'éviter la formation d'escarres superficielles, et Ton 

 fera bien d'appliquer un court instant le doigt sur la piqûre en comprimant un peu. 



» Tel est le procédé opératoire pour la hernie inguinale que j'ai appliqué chez les 

 enfants et les adolescents jusqu'à vingt ans. 



M Chez l'adulte le procédé est identique; on augmentera seulement le nombre 

 d'injections. 



.» C'est à cette manœuvre opératoire qu'a eu recours M. le D'' Demars, 

 et il a obtenu six succès sur six opérations. La guérison s'est maintenue 

 chez tous et la première opération remonte à plus de quatre mois. L'un 

 des sujets est une fille de quinze ans. Lu fait important s'est produit chez 

 l'un des opérés. Il est bien guéri, mais sous l'influence d'un eft'ort il s'est 



