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des auLopsies portant sur des cas suffisamment probants. Aussi ai-je mis à 

 profit les rayons de Rontgen pour me rendre compte de la forme et des 

 dimensions réelles des masses osseuses de nouvelle formation. Grâce à 

 l'application de cette méthode, on n'a plus à attendre la mort de ses 

 opérés pour prouver, d'une manière irréfutable, la réalité de la régéné- 

 ration osseuse et en déterminer le degré. C'est ce qui me permet de pré- 

 senter aujourd'hui à l'Académie les résultats de deux opérations excep- 

 tionnelles dans lesquelles j'ai enlevé la presque totalité de la diaphyse du 

 tibia avec l'épiphyse inférieure de cet os (c'est-à-dire toute la portion arti- 

 culaire) et l'astragale correspondant. 



» L'ablation simultanée de ces deux os superposés donne un intérêt spé- 

 cial à ces observations, car lorsque l'ostéo-myélite suppurée du tibia s'est pro- 

 pagée aux os du tarse en amenant la suppuration des articulations péri- 

 aslragaliennes, l'amputation de la jambe apparaît généralement aux yeux 

 des chirurgiens comme une indication pressante à remplir. Or, dans les 

 deux cas en question, l'amputation a pu être évitée par l'extraction de 

 toutes les portions osseuses malades, et les opérés ontconservé un membre 

 solide et régulier déforme, quia recouvré toute son aptitude fonctionnelle 

 au point de vue de la marche et de la station. La palpation des membres 

 opérés et la vue deleur forme etdeleurfonctionnementsuffisentsansdoute 

 à prouver la valeur de l'opération au point de vue orthopédique et fonc- 

 tionnel, mais la radiographie seule nous donne la forme exacte de l'os 

 reconstitué et la notion précise de ses rapports avec les os voisins. Elle 

 nous donne en outre sur sa structure, sa compacité, des données qui, 

 quoique encore incomplètes, me paraissent du plus haut intérêt. Pour 

 faciliter l'interprétation des résultats obtenus et réduire à leur minimum 

 les causes d'erreur, je soumets à l'Académie les radiographies du membre 

 opéré et du membre sain et des pièces osseuses enlevées. Je dois ces radio- 

 graphies à M. le D'' Mondan, mon chef de laboratoire. 



» Voici le résumé de ces deux observations ('). La première opération 

 a été pratiquée en octobre 1889, chez une fille âgée alors de quinze ans 

 et demi, atteinte depuis six mois d'ostéo-myélite suppurée du tibia, avec 

 invasion des articulations astragaliennes et suppuration tarsienne persis- 

 tante. J'enlevai un fragment de tibia, long de aS"^"", et comprenant toute 

 son épiphyse avec sa malléole. L'os était nécrosé en haut et en avant et 



(' ) Les détails chirurgicaux de ces deux observations, intéressantes au point de vue 

 pratique, ont été publiés en août dernier dans la Revue de Chirurgie. 



C. R., 1897, I" Semestre. (T. CXXIV, N- 20.) l39 



