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tibia sain dans toute sa longueur. Il est plus court de 3'^'". Il est moins 

 droit et présente deux sinuosités qui répondent à deux points hyperos- 

 tosés. Au niveau de l'épaississement supérieur, qui correspond à peu près à la 

 jonction de l'os ancien et de l'os nouveau, la radiographie nous montre un 

 vide, une perforation longitudinale dans la substance de l'os. Il y a eu là 

 simplement production d'un tissu fibreux qui ne s'est pas infiltré de sels 

 calcaires, probablement par suite de la destruction des éléments ostéogènes 

 par la suppuration elle-même au moment de la période aiguë de l'ostéo- 

 myélite. 



» Le péroné ne présente pas, dans ce cas, l'hyperostose que j'ai signalée 

 dans la première observation. Je n'avais trouvé, au moment de l'opération, 

 qu'un foyer de suppuration au niveau de la portion juxla-épiphysaire, 

 contre le cartilage de conjugaison. Je l'ai évidé et l'ostéite n'a pas conti- 

 nué. Pensant que le cartilage de conjugaison aurait été altéré dans son acti- 

 vité par le voisinage de l'abcès qui siégeait à sa face supérieure, je ne résé- 

 quai pas la malléole comme dans le premier cas. 



» Le résultat orthopédique et fonctionnel a été aussi satisfaisant et plus 

 rapidement obtenu que dans la première observation. 



)) L'opérée marche sans claudication, se tient debout ou se promène 

 pendant plusieurs heures de suite et danse sans fatigue. Elle ne porte pour 

 tout appareil qu'une chaussure avec un liège intérieur épais de deux cen- 

 timètres. Comme elle n'a pas encore achevé sa croissance, elle devra 

 encore être surveillée pendant quelque temps au point de vue de l'allon- 

 gement du péroné. 



M Ces deux opérations, exceptionnelles en ce que les portions enlevées 

 représentent la plus grande partie du squelette de la jambe et l'astragale 

 qui le supporte, m'ont paru des plus propres à montrer la puissance de 

 régénération des os que possèdent les gaines périostiques, et la recon- 

 stitution des articulations intermédiaires quand les os adjacents ont été si- 

 multanément enlevés. Nous pouvons nous rendre compte des dimensions 

 et des rapports des masses reproduites. Grâce aux rayons de Roatgen, 

 nous voyons clair dans la profondeur des tissus dont nous ne pouvions 

 jusqu'ici apprécier la nature que par leur résistance et dont il était impos- 

 sible de débrouiller la complexité. J'ajouterai seulement qu'il faut que le 

 tissu osseux de nouvelle formation ait acquis son organisation définitive et 

 toute sa compacité pour pouvoir être nettement délimité. Les cals récents 

 et toutes les formations osseuses nouvelles se laissent facilement traverser 

 par les rayons X et, malgré la solidité qu'ils ont acquise, sont vaguement 



