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tins serail i'elfet accideritol. On coiH-oit qu'alors Wn 

 accidents doivent se di^velopper briisqucment el avec 

 une grande violence. Ici, au conlrairc, nous avons 

 observe dans le principe , au lieu de syniplOmcs 

 d'irrilalion gaslrique, des ph6nom6nes qui pouvaient 

 apparlenir a un 6tat clilorolique. Les signes d'ir- 

 ritation ne s'6lant mondiis qu'a une epoque avan- 

 c6e de la maladie, lorsque celle-ci avail d6jii fail 

 de grands progi^s. La douleur conslanlc et fixe au 

 point mOme ou se Irouvait la Icsion, sa progression 

 presque insensible, accompagnt^e de diniinulion, puis 

 de perle complete d'app6til , puis eniin des vomis- 

 seraenls, sans reaction febrile, si ce n'est sur la fin de 

 la maladie, semblent prouver que, dans ce cas par- 

 liculier, I'lnvaginalion inleslinale s'est d6velopp6e 

 comme une affection essentielle par suite d'une 

 predisposition anterieure ; et j'ai pcns6 que Tusage 

 fait pr6cedemment et a plusieurs reprises de vorai- 

 tifs , avail pu ne pas 6tre 6lranger h cetle predis- 

 position. Quoiqu'il en soil , celte cruelle maladie 

 est encore au nombre de celles conlre iesquelles les 

 moyens th6rapeutiques internes sont tout-a-fait im- 

 puissants ; la grande difficult^ sera toujours I'e- 

 lablissement certain du diagnostic. On pourra soup- 

 gonner I'existence du mal pendant la vie , mais la 

 certitude n'en sera acquise que par la n^cropsie. 



Sans doute dans certains cas determines la gas- 

 trotomie pourrait oCFrir Ik une ressource extreme , 

 mais il faudrait , comme le dit Montfalcon, que 

 le chirurgien , par un hasard inou'i, devindt le mal 

 pendant la vie du malade, el que par un autre ha- 

 sard , non moins heureux , il tombcit pr6cisement 

 sur le lieu qu'occuperait la lesion, 



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