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pendant plusieurs Iieures avaril I'operalion , c'est Ih 

 un (Je ces conseils donnes par les theoriciens seuls , 

 et donl le moindre inconvenient est de ne pouvoir 

 6tre mis en pratique une fois sur cent. 



Sans doute , il est un moycn de porter roperalion 

 h son maximum de simplicite^ c'est de s'en rappor- 

 ter aux seules donnees anatomiques , el d'operer sans 

 la sonde do F. Come , sans injection prealable , el 

 meme sans avoir essaye de faire conserver les urines 

 dans la vessie ; mais ces prelendues simplifications 

 compliquent etrangement I'operation. Tres faciies sur 

 le cadavre , tres bonnes dans les cours , comme exem- 

 ple de dexierite chirurgicale , si elles rendent plus 

 court , dans la pratique , le debut de I'operation , 

 elles peuvent I'allonger considerablement a la fin , 

 lorsqu'on arrive au peritoine el a la vessie , surlout 

 chez les malades donl les parois abdominales sont 

 chargees de tissu cellulaire ou fortement conlractees. 



En resume , la taille hypogastrique elanl , dans 

 certains cas donnes , et , en particulier , quand la 

 pierre a plus de 6 centimetres de diamelre, la seule 

 melhode rationnelle de cyslolomie , et cetle operation 

 etant rendue plus facile et plus sure par I'injection 

 el la sonde a dard , il y a avantage manifeste a rem- 

 plir ce double but a I'aide d'un seul instrument, et 

 i faire par consequent a la sonde de frere Come la 

 legere addition que je propose. 



Jen'attache, on le pense bien , aucune importance 

 k une idee aussi simple , el je me serais reproche 

 meme d'en entretenir I'Academie , si je ne savais com- 

 bien sont prccieuses les moindres modifications , lors- 

 qu'elles ont pour resuliat d'enlever quelques instants 

 i une operation , quelques douleurs a uu opere, sans 

 dirainuer, surlout, la securite de la methode. 



