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 recours, dans le même but, à des dilatations répétées, à des pansements 

 fréquents et aux drains. Ces idées et ces procédés ne sont nullement opposés, 

 couuue quelques personnes ont semblé le croire, à la doctrine conserva- 

 trice, dont les partisans les plus décidés ne peuvent éviter les amputations 

 reconnues indispensables, et doivent adopter les méthodes opératoires les 

 plus rationnelles et les plus sûres. 



» Nous avons également rectifié la proposition d'amputer la cuisse, dans 

 fous les cas de plaie pénétrante du genou, avec lésion des os. Si les con- 

 dyles ne sont pas brisés et fragmentés, la conservation est encore possible, 

 et l'occlusion, l'immobilisation et les autres moyens de traitement amènent 

 d'incontestables succès [Foy. Obs. i86, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 

 193, 194, igS). La question est assez importante pour être soumise à de 

 nouvelles recherches et à une plus complète expérience. 



» Nous avons divisé ce travail en trois parties principales. La première 

 est consacrée à des généralités sur les indications, les ressources, les pro- 

 cédés et la valeur des trois grandes méthodes employées dans le traitement 

 des fractures des membres, et désignées sous le nom de : A, conservation; 

 B, résections arliculaires ; C, ampulalions. 



)) A. Les faits les plus authentiques et les plus multipliés démontrent 

 l'immense supériorité de la conservation, qui doit être le but incessant des 

 chirurgiens. Celte méthode a donné, à la cuisse, des guérisons plus nom- 

 breuses, et, ce qui surprendra au premier abord, plus rapides que l'ampu- 

 tation Les plaies de la main, par trajet de balle, et surtout celles du pied, 

 se consolident spontanément avec une remarquable facilité. 



» Nous avons étudié, avec beaucoup d'attention, les résultats de l'occlu- 

 sion complète et de l'immobilisation des fractures compliquées de plaie, 

 que notre ancien et vénéré chef de la chirurgie militaire, l'illustre Larrey, 

 avait si hardiment proposées et appliquées. Les objections qui avaient fait 

 renoncer à ce genre de traitement ne s'appliqueraient pas, croyons-nous, 

 au cas où il présente de véritables avantages, et il y aurait probablement 

 lieu de réviser l'opinion adoptée aujourd'hui à ce sujet {Foy. p. G2 à 66). 



» B. Les grandes résections articulaires ont été généralement abandon- 

 nées, à l'excei^tion de celles de l'épaule, en raison de leiu's insuccès et de 

 leurs dangers. De meilleures conditions de salubrité, des appareils perfec- 

 tionnés et la possibilité de soins continus, feiont piobableu)ent cesser cette 

 proscription. Les résections comptent parmi les opérations les plus bril- 

 lantes de la chirurgie, et les guérisons qu'on en obtieiU dans la pratique 



