Die EmbryonalhüUen der Säuger und die Placenta. 349 



etwas ganz anderes als eine diffuse Halbplacenta bei Schwein oder 

 Lemurid. 



Auch die Eigentümlichkeiten der Placenten und Embr^-onalhüllen, 

 die man bei mehrfacher Gravidität findet, können nur in Kürze be- 

 sprochen werden. 



Placenten bei Zwillingsschwangerschaft sind beobachtet in folgenden 



Formen : 



1) 2 getrennte Placenten mit desgleichen Embryonalhüllen und 

 2 Decidualsäcke: sie werden sich entwickeln, wenn 2 jugendliche Frucht- 

 blasen sich an 2 verschiedenen Stellen der Uteruswand festsetzen. 



2) 2 Fruchtblasen liegen in einem Decidualsack bei gemeinsamer 

 Placenta, aber getrennten Nabelsträngen : nach bisheriger Annahme können 

 sie sich so entwickeln, daß 2 junge Fruchtblasen sich dicht neben- 

 einander an der Uteruswand festsetzen. Man nahm an, daß dieselben 

 dann von einer gemeinsamen Capsularis umwallt würden. Wenn die 

 neuen Anschauungen von Peters oder Graf Spee über die Einbohrung 

 des Eies in die Uterusw^and richtig sind, so ergiebt das schon einige 

 Schwieriü'keit für die Yorstelluno-, wie 2 Frachtblasen in eine Kapsel 

 kommen. Sie müßten dann schon bis zur Berührung nebeneinander 

 liegen. Denkbar wäre es auch, daß eine ursprünglich vorhandene Brücke 

 von Uterussubstanz zwischen den beiden Chorien rasch resorbiert würde. 

 Die Chorionscheidewand kann, wie Ahlfeld beobachtet hat, bei solchen 

 Objekten in früher Graviditätszeit auch Placentarsubstanz enthalten. 



3) Bei einer Fruchtkapsel und einem Chorion kommen bei einer 

 Placenta 2 Amnien und 2 Nabelschnüre vor. Hier könnte die Entstehung 

 so sein, wie eben vorausgesetzt, und außer dem vorhandenen Septum der 

 Fruchtkapsel könnte auch die anliegende Chorionwand im Laufe der 

 Entwickelung vergehen, was allerdings nach Ahlfeld niemals vorkommen 

 soll, von Hyrtl aber anscheinend angenommen wurde. Oder es könnten 

 auf einer Fruchtblase sich 2 getrennte Embryonalkörper mit je einem 

 zugehörigen Amnion angelegt haben. 



4) In einfacher Fruchtblase, Chorion und Amnion liegen, bei ge- 

 meinsamer Placenta die beiden Früchte; wird gemeiniglich erklärt da- 

 durch, daß schon bei der ersten Entwickelung 2 Embryonen auf einer 

 Fruchtblase lagen, die ein gemeinsames Amnion entwickelten. 



Ueber das Verhalten der Gefäße in Zwillingsplacenten liegen neben 

 den Ergebnissen der Injektionen von Hyrtl umfangreiche Untersuchungen 

 von Schatz vor, auf die wir verweisen. 



Der Sitz der Placenta wechselt, zumeist ist er wohl in der dorsalen 

 Uteruswand gelegen. Eine doppelte Placenta denkt sich Ahlfeld ent- 

 standen bei Einbettung des Eies nahe der Seitenkante des Uterus. 



Die Entstehung der Placenta praevia hat neuerdings zu Erörterungen 

 in der Litteratur Veranlassung gegeben. 



Die ältere Anatomie nahm an, daß es zur Bildung einer Placenta 

 praevia komme, sobald ein befruchtetes Ei sich im unteren Abschnitt 

 der Uterinhöhle festsetze. Dann könnte mit dem fortschreitenden Wachs- 

 tum das Chorion frondosum sich in der Schleimhaut rings um den Mutter- 

 mund einsenken, und dieser müßte alsdann in den Placentarbezirk mit 

 einbezogen werden. 



Demgegenüber ist zuerst von Hofmeier, dann auch von Ivaltexbach 

 angegeben, daß man sich die Placenta praevia als eine Reflexa- (Capsularis-) 

 Placenta vorzustellen habe. 



