6i ACADl^MIE DE ROUEN. 



vements tumultueiix du foetus , qii'il in'clait facile dc scnlir 

 moi-memc , s'ctait alors loge entieremcnt dans I'liypocondre 

 et la fosse iliaquc gaudies, et qu'a I'instant le paquet epi- 

 ploiqne et intestinal avail fait hernie a travers la blessure ; 

 chaque niouvement d'inspiration , quelque faible qii'il fut , 

 eu faisait sortir une plus grande quautitf. 



La plaie , situee a onze millimetres en dehors , et iin peu 

 au-dessous de I'ombilic , avait deux centimetres un quart 

 d'ctendue; elle etait obliquement dirigce de bas en hnut , 

 suivant la direction des dernieres fibres du muscle grand 

 oblique, d'avant en arriere et de dedans en dehors , sur le 

 cote droit dc la ligne blanche avec I'axe de laquelle elle for- 

 mait un angle d'environ quinze degrcs. L'instrument avait 

 interessc, de dehors en dedans , la pcau , le tissu cellulaire 

 sons-cutane , les ramoaux de ropigastriqiie qui Ic tapissent, 

 les branches vasculaires ct ncrveuscs susaponcvrotiques de la 

 meme origine, I'aponovrose , toute I'epaisseur du muscle 

 sterno-pubicn droit, le poritoine et I'utcrus immcdiatement 

 place derriere hii pendant I'etat de gestation dans les derniers 

 mois; Textrcmitc supcrieurc de la solution de continuito se 

 trouvait done a un peu moins de trois centimetres du tronc 

 de I'artere cpigastrique. 



Conformcment aux regies de I'art , je proccdai a la reduc- 

 tion des parties herniees ; en consequence , je soulevai, en 

 bas , par son cote le plus accessible , la base de la tumeur , 

 et , a I'aidc d'une sonde de femnic , je pus fairc rentrer , avec 

 assez de facilitc , I'anse intestinale sortie la derniere ; 

 mais, quels que fussent mes efforts, la distension des parois 

 du ventre s'opposa h. la reduction de la masse epiploiique, dont 

 un tiers seulcmcnt put suivre I'intestin : une portion repous- 

 sce faisait ressortir avec plus de force celle procedemment 

 introduite. Lc temps pressait , je ne pouvais laisser plus 

 long-temps Fair exterieur en contact avec le peritoine ; je 

 me decidai done , eu cgard au role peu important du paquet 



