DIEULAFÉ ET AVERSENQ. LA CAPSULE PROSTATIQUE. I J^ 



MM. LES D^^ DIEULAFÉ et AYERSENQ. 



(Tuiilouse ). 



LA CAPSULE PROSTATIQUE ET LES FEUILLETS PÉRIPROSTATIQUES. 



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Les récentes données clo la chirurgie prostatique ont attiré l'attention 

 des anatomistes et des cliniciens sur la glande prostatique et les feuillets 

 qui l'enveloppent dans le but de préciser les techniques opératoires. 



Nous n'avons pas à revenir sur la topographie générale de la prostrate, 

 car de nombreux travaux exposent clairement cette question. Ce que les 

 applications chirurgicales nous ont inspiré d'étudier d'une manière plus 

 particulière c'est la disposition de l'enveloppe de la glande et des feuillets 

 fibreux ou celluleux qui se disposent autour d'elle. 



Il y a lieu de préciser dès le début de cette étude la définition de deux 

 ordres de formations bien distinctes et dont la dénomination anatomo- 

 clinique a pu parfois prêter à confusion. 



Il existe tout autour de la glande prostatique une membrane con- 

 jonctive, doublée en certains points de fibres musculaires, qui adhère 

 intimement au tissu glandulaire et qui représente la capsule conjonctive 

 que l'on retrouve plus ou moins développée, au niveau des autres 

 glandes. Cette enveloppe mérite le nom de capsule propre de la prostate 

 ou plus simplement de capsule prostatique. 



En outre,tout autour de la glande, sauf dans les régions juxta-viscérales 

 base et bec de la prostrate, se disposent des lamelles conjonctives 

 ayant en certains points la valeur d'aponévroses; ce sont les feuillets 

 péri-prostatiques. 



L'une et l'autre de ces formations, capsule prostatique et feuillets 

 périprostatiques, offrent un intérêt chirurgical à cause des détads 

 qu'elles imposent aux techniques opératoires ou de l'existence de lésions 

 pathologiques dont elles sont fréquemment le siège. 



I. Capsule prostatique. — L'ensemble des glandules prostatiques 

 est circonscrit par une couche de tissu fîbro-musculaire que les auteurs 

 confondent volontiers avec l'atmosphère péri-prostatique. On a décrit 

 sous le nom de capsule prostatique cette couche enveloppante. En 

 réalité, il existe tout autour des lobules glandulaires une membrane 

 fibreuse aux éléments de laquelle se mélangent des fibres musculaires, sur- 

 tout dans la partie antérieure de l'organe, mais il s'agit d'une membrane 

 bien délimitée, circonscrivant l'organe et le séparant nettement des 

 espaces celluleux cpi l'entourent. Cette membrane fibro-musculaire 



